【通用名称】:
复方氨苯蝶啶胶囊
【英文名称】:
Capsulae Triamtereni Compositae
【汉语拼音】:
Fufang Anbendieding Jiaonang
【成份】:
本品为复方制剂,其组分为:每粒含氨苯喋啶50mg和双氢氯噻嗪25mg。
【适应症】:
用于治疗多种类型的水肿,如由充血性心力衰竭、肝硬化及肾病综合征等引起的水肿或腹水;也用于治疗轻、中度原发性高血压。
【用法用量】:
口服:一次1粒,一日2次。用于高血压时应待血压恢复后再给予一次1粒,一日1次的维持量。
【不良反应】:
1.常见的主要是高钾血症。
2.少见的有:①胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等;②低钠血症;③头晕、头痛;④光敏感。
3.罕见的有:①过敏,如皮疹、呼吸困难;②血液系统损害,如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血(干扰叶酸代谢);③肾结石,有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和,析出结晶并与蛋白基质结合,从而形成肾结石。
【注意事项】:
1.下列情况慎用:①无尿;②肾功能不全;③糖尿病;④肝功能不全;⑤低钠血症;⑥酸中毒;⑦高尿酸血症或有痛风病史者;⑧肾结石或有此病史者。
2.对诊断的干扰:①干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果;②使下列测定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。
3.给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。
4.用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真
【药物相互作用】:
1 肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。
2 雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。
3 非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加
4拟交感神经药物降低本药的降压作用。
5 多巴胺加强本药的利尿作用。
6 与引起血压下降的药物合用,利尿和降压效果均加强。
7 与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,,库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
8 与葡萄糖胰岛素液、碱剂、钠型降钾交换树脂合用,发生高钾血症的机会减少。
9 本药使地高辛半衰期延长。
10 与氯化铵合用易发生代谢性酸中毒。
11 与肾毒性药物合用,肾毒性增加。
12 甘珀酸钠、甘草类制剂具有醛固酮样作用,可降低本药的利尿作用。
13 因可使血尿酸升高,与噻嗪类和袢利尿剂合用时可使血尿酸进一步升高,故应与治疗痛风的药物合用。
14 可使血糖升高,与降糖药合用时,后者剂量应适当加大。
【药理作用】:
本品中双氢氯噻嗪为中效利尿药,可抑制肾小管对钠和氯离子的再吸收,促进肾脏对钠、氯离子的排泄而产生利尿作用,并能导致血容量和心输出量降低而使血压下降。但它能增加尿钾的排出,有时可导致低血钾。而本品中氨苯喋啶为低效利尿剂,有潴钾排钠的作用。所以本品有疗效增强,不良反应减少等优点,其疗效明显优于各单方制剂,利尿作用为各单方口服制剂的2~3倍。
【规格】:
氨苯蝶啶25mg;氢氯噻嗪12.5mg