氯膦酸二钠注射液过量使用的后果

2024-01-09 来源:39健康网 举报/反馈

氯膦酸二钠注射液属于双膦酸盐类药物,临床上主要用于治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨骼疼痛、骨折。如果使用不当或用药时间较长,可能会出现不良反应,如低钙血症等。若患者不慎服用过多氯膦酸二钠注射液,可引起一系列不良反应。

一、常见副作用

1.胃肠道症状:包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛等,通常在开始给药时发生,并且随着剂量的增加而加重。因此,在开始输注前应给予止吐剂,以预防恶心、呕吐的发生。

2.肾功能不全:由于高磷血症和肾脏排泄能力下降,可能导致肌酐升高以及尿路感染等。

3.肌肉痉挛:可能与镁缺乏有关,也可能因药物刺激导致,表现为肌肉僵硬、强直及抽搐等症状。

4.其他:部分患者还可伴有疲乏、发热、寒战、皮疹、瘙痒、呼吸困难、头晕、头痛、心悸、血压异常升高等现象。

二、罕见副作用

1.下颌骨坏死:常发生在有义齿的患者,偶见于接受大剂量氯膦酸二钠注射液治疗的患者,一般为无菌性炎症反应,严重者可发展成脓肿。一旦确诊为下颌骨坏死,必须立即停止氯膦酸二钠注射液的静脉滴注,并进行相应的抗生素治疗。

2.低钙血症:长期应用氯膦酸二钠注射液可抑制破骨细胞活性,使机体吸收钙减少,从而诱发或加重低钙血症的症状,如手足抽动、口周麻木感、四肢肌肉痉挛等。因此,需定期监测血清钙浓度并及时补充,必要时可通过口服或静脉途径补钙。

3.高磷血症:长期应用氯膦酸二钠注射液可致高磷血症,甚至诱发血管钙化。对于轻度高磷血症,建议调整饮食结构,限制富含磷食物的摄入;而对于重度高磷血症,则需要采用血液透析的方法清除体内多余的磷质。

4.其它并发症:如白细胞减少、贫血、血小板减少、凝血障碍、肝酶升高、蛋白尿、间质性肺病、心律失常等。

综上所述,临床中氯膦酸二钠注射液的具体用法用量均应遵医嘱执行,不可擅自增减药量或延长疗程,以免造成严重的不良后果。此外,对本品过敏者禁用此药,孕妇慎用该药,哺乳期妇女也应在医生指导下酌情考虑是否停药。

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