雷米普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。雷米普利片适用于治疗高血压、充血性心力衰竭以及急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。在使用雷米普利片之前,请务必咨询专业医师,并严格按照医嘱进行用药。
1. 雷米普利片用于治疗高血压时,起始剂量为2.5mgqd,根据患者反应,可能需要在间隔2-3周后将药量加倍。一般维持量为2.5-5mg,但最大剂量不超过10mg/日。
2. 对于肾功能不全的病人(肌酐清除率为50-20ml/分),初始用药通常为1.25mgqd,最大剂量为5mg/日。对于充血性心力衰竭的患者,起始剂量也为1.25mgqd,根据患者的反应,可能需要在间隔1-2周后将药量加倍,如果每日需服2.5mg或更大剂量,可以分2次服用,但最大剂量不超过10mg/日。在心肌梗塞后的治疗中,起始剂量为2.5mgbid,如果患者无法承受这一初始剂量,可以从1.25mg,bid,连续服用2天开始,但最大剂量仍为10mg/日。
该药的副作用包括头晕、疲乏、虚弱、肝、肾功能损害等,还可能导致皮肤发红、荨麻疹、咳嗽、消化道不良反应等症状。该药禁忌于有血管神经性水肿病史的患者、双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者、左心室血液输入或输出减少、低血压或循环状况不稳定的患者以及妊娠及哺乳妇女。此外,在使用过程中需监测血象变化,并注意观察是否出现血管神经性水肿等严重过敏反应。
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