【通用名称】:
盐酸米多君片
【英文名称】:
Midodrine Hydrochloride Tablets
【汉语拼音】:
Yansuan Miduojun Pian
【适应症】:
心血管调节功能紊乱。适用于直立性血压、体质性低血压和症状性低血压(例如:疾病恢复期和应用精神作用类药物后出现的低血压)以及气候敏感性低血压(即对气候变化过于敏感而引起的低血压)。
【用法用量】:
青春期和成年人为1.25mg,qd或bid,如有必要可增至2.5mg,bid或tid;如与精神作用类药物同时应用时成年人为2.5mg,bid,如有必要可增至5mg,bid或tid
【不良反应】:
罕见心律不齐、寒颤、皮疹,个别病人在剂量较大时可能在头、颈部引起鸡皮样疹,或有排尿不尽的感觉。心率每分种可少于60次。
【禁忌】:
高血压、嗜铬细胞癌、急性肾炎、严重肾功能障碍、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、机械性排尿梗阻、甲状腺机能亢进者禁用。如有严重的器质性心脏病变,心血管疾病或心律失常以及肾功能不全者,用药时应注意使用剂量。
【注意事项】:
高血压、嗜铬细胞癌、急性肾炎、严重肾功能障碍、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、机械性排尿梗阻、甲状腺机能亢进者禁用。如有严重的器质性心脏病变,心血管疾病或心律失常以及肾功能不全者,用药时应注意使用剂量。长期用药者应要检查肾功能。对某些用药适应症(如气候敏感性低血压),若患者有高血压病史,用药剂量必须严格控制。个别病例在服药后可出现心跳异常、心区疼痛和皮肤反应。大剂量用药后皮肤可能出现竖毛反应(即起鸡皮疙瘩,尤其在头、颈部)、自觉寒冷及尿潴留。脉搏可能降到60次/min以下。
【儿童注意事项】:
尚不明确。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
孕妇慎用。
【老人注意事项】:
尚不明确。
【药物相互作用】:
应当避免与拟交感神经药或其他血管收缩药如利血平、胍乙啶、三环类抗抑郁药、抗阻胺药、甲状腺激素和MAO抑制剂同时使用,因为可能发生血压的显著升高。盐酸米多君的作用可能受到a受体阻滞剂(如哌唑嗪、酚妥拉明)的拮抗。与β受体阻滞剂合用可能导致心动过缓的加重。罗芙木类生物硷(利血平)可使盐酸米多君的加压作用轻度增高。强心甙(洋地黄)可导致心动过缓加重或使心脏传导紊乱.周时使用阿托品或可的松类药物可使血压增高或过度增高。
【药理作用】:
本品的药物原形无活性。口服给药后,在血液中经氨基乙酰水解后转化为活性代谢物脱甘氨酸米君。脱甘氨酸米多君为选择性外周交感神经a1受到激动剂,直接作用于突触后,释放肾上素兴奋剂。本品具有血管张力调节功能,对直立性血压调节异常的患者可增加外周动、静脉阻力,还可防止下肢大量血液淤积,促进血液回流,使血容量保持稳定,从而提高患者直立位血压、改善循环容量不足而引起的症状(如晨起精神不振、乏力、头晕、眼花等)。本品不会引起中枢神经系统兴奋性增高,对心脏也无直接作用,但用药后由于反馈作用,心率可能下降。