枸橼酸他莫昔芬片属于抗肿瘤药物，在医生指导下合理、规范地用药一般不会影响备孕。但如果长期或大剂量服用此药，则可能对女性生殖系统造成一定的损伤，此时可能会降低受孕几率或者导致不孕。

1.不影响备孕：枸橼酸他莫昔芬片主要用于治疗乳腺癌和某些恶性淋巴瘤，也可以用于预防绝经期妇女的乳腺癌复发。如果患者遵医嘱按疗程服药，并且在停药一段时间后再进行备孕，通常不会影响怀孕。因此建议此类人群不要过于担心，可以咨询专业医生，明确具体用药情况以及注意事项。

2.影响备孕：由于枸橼酸他莫西芬片有抑制卵巢功能的作用，所以若长时间、大剂量应用该药，就可能导致内分泌失调的情况发生，进而出现排卵障碍、月经紊乱等表现，从而会增加不孕的风险。此外，对于本身患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的女性而言，也不适合应用枸橼酸他莫昔芬片来治疗疾病，否则会导致病情进一步加重，严重者还可能出现转移病灶等情况。

临床上常将枸橼酸他莫昔芬片与孕激素联合应用，以达到治疗效果。但需要注意的是，孕妇及哺乳期妇女禁用此药，以免对胎儿发育产生不良影响。另外，部分患者在用药期间可出现恶心、呕吐、脱发、体重减轻、肌肉萎缩等症状，必要时需及时就医处理。