酮咯酸氨丁三醇注射液是一种非甾体抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素合成发挥解热、镇痛和消肿的作用。本品可用于缓解各种原因引起的中度至重度疼痛以及手术后的疼痛。此外,还可用于治疗轻到中度的发热。使用时必须由医师开具处方并指导使用,不可自行增减剂量或改变用药方式。
1.成人:本品静注时间不少于15秒;肌注缓慢给药,并注射于肌内较深部位。静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用,1-2小时后达到最大止痛效果,止痛作用持续时间4-6小时。
2.儿科病人:本品对年龄在2-16岁的儿科病人的单剂量使用的安全性和有效性已得到证实;但缺乏对儿科病人多次给药的研究资料。本品对2岁以下小儿的安全性和有效性还没有得到确定。本品与吗啡或哌替啶联合用药可减少阿片类药物的用量。单次给药下面治疗剂量仅适用于单次给药成年病人:肌注剂量:65岁以下:一次60mg;65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg:一次30mg。静注剂量:65岁以下:30mg;65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg:一次15mg。儿科病人(2-16岁):儿科病人仅接受单次给药,注射剂量如下:肌注剂量:一次1mg/kg,最大剂量不超过30mg。静注剂量:一次0.5mg/kg,最大剂量不超过15mg。成人多次给药:静注或肌注:65岁以下:建议每6小时静注或肌注30mg,最大日剂量不超过120mg。65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg(110磅):建议每6小时静注或肌注15mg,最大日剂量不超过60mg。对于反跳性疼痛,无需增大给药剂量或者频率。除非属于禁忌,应考虑同时给予低剂量阿片类药物来消除疼痛。
该药的副作用包括胃肠道溃疡、出血、穿孔等。长期大量使用可能导致肾脏损害和听力下降。已知对该药过敏者禁用;服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用;冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗禁用;有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用;重度心力衰竭患者禁用。此外,应避免与其他可能引起胃肠道出血的药物同时使用。
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