土霉素胶囊是一种四环类抗生素，属于广谱的抗菌药物。老年人在服用该药时需注意以下几点：1.遵医嘱用药。

土霉素胶囊主要用于治疗小袋纤毛菌、支原体感染等疾病，对于其他病原微生物引起的感染没有明显的效果。因此，在用药前需要明确诊断为小袋纤毛菌或支原体感染后才可以使用此药进行治疗。

2.避免与其他药物发生相互作用。

如果患者正在使用其他药物，则需要提前告知医生，并且要遵照医嘱调整药物剂量或者更换其他替代药物来治疗。

3.对本品过敏者禁用。

若患者对该药存在过敏的情况，则不建议使用，以免引起皮肤瘙痒、红肿以及呼吸困难等症状出现。

4.肝肾功能损伤者慎用。

由于土霉素胶囊主要经过肝脏和肾脏代谢排出体外，所以患有严重肝肾功能衰竭的老年患者应慎用，以免加重病情的发展。

5.孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

此外，妊娠期妇女以及哺乳期女性也不宜应用该药，因为其具有一定的致畸性和潜在毒性，可能会通过胎盘屏障进入胎儿体内，从而影响到胎儿生长发育，甚至会导致畸形的发生。同时也会通过乳汁分泌进入到婴儿体内，对其健康造成损害。

6.儿童用药须谨慎。

儿童正处于身体发育阶段，各个器官尚未完全成熟，所以在使用该药时一定要严格遵照医嘱按照规定剂量和疗程进行服用，不可以自行延长用药时间或者加大药物剂量，以免引起不良反应。