酒石酸美托洛尔片是一种β受体拮抗剂类降压药。适用于多种心血管疾病如高血压、心绞痛、心肌梗死等,并可用于某些非心血管疾病的治疗。必须在专业医生的指导下进行剂量调整和监测。
1. 高血压:治疗高血压时,酒石酸美托洛尔片的起始剂量为100-200mg/次,每日两次。
2. 急性心肌梗死:对于急性心肌梗死,建议在发病初期尽快使用酒石酸美托洛尔片,初始剂量为静脉注射2.5-5mg/次,每次间隔5分钟,连续三次。随后口服25-50mg,每6-12小时一次,持续24-48小时,此后调整至50-100mg/次,每日两次。
该药的副作用包括心血管系统如心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象;中枢神经系统如疲乏和眩晕、抑郁、头痛、多梦、失眠等;以及消化系统如恶心、胃痛、便秘、腹泻等。该药禁忌于Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、失代偿性心衰、持续地或间隙性地接受β-受体激动剂的变力性治疗的患者、有临床意义的窦性心动过缓、病态窦房结综合征、心源性休克、末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。此外,对于怀疑的急性心肌梗死患者,如果心率低于45次/分钟且P-Q间期大于0.24秒或收缩压小于100mmHg,则应避免使用。对本品中任何成分过敏者都应禁用。
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