如果需要使用小儿牛黄散治疗疾病或症状，一般不建议在空腹状态下使用。但如果只是作为日常保健用的小儿牛黄散，则可以在医生指导下适当选择空腹使用。

1.不可以空腹使用的：小儿牛黄散由人工牛黄、麝香、珍珠、硼砂、冰片等成份组成，具有清热解毒的功效，常用于治疗心脾积热所致的急慢惊风、抽搐、痰鸣、痹症、咽喉肿痛等症状。由于该药物性凉，若患者存在脾胃虚寒的情况，在用药后可能会加重病情，出现腹泻、腹痛等情况，所以此时不能空腹服用此药。

2.可以空腹使用的：若家长只是想给小儿使用小儿牛黄散来调理身体，并没有其他不适情况发生时，通常是可以遵医嘱将少量小儿牛黄散放入口中含化咽下，起到日常保健的作用。但需要注意的是，由于其属于外用药物，不可内服，且对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，以免引起不良反应。

另外，对于部分对该药物所含成份过敏的人群来说，应避免使用，以防诱发皮肤瘙痒、红疹等不适症状。此外，建议家长严格按照医生指导给宝宝使用药物，不要自行加减剂量，以免影响疾病的恢复效果或者导致宝宝出现不良反应。