如果患者遵医嘱使用痰咳净片，其效果通常比较好。但如果患者未按照医生指导进行用药，则可能会出现不良反应。

1.效果好的情况：痰咳净片是一种中成药制剂，主要成份有三叉苦、金果榄、桔梗、氯化铵等中药材，具有止咳祛痰的功效，在临床上主要用于治疗急慢性支气管炎以及支气管哮喘所引起的咳嗽、痰液黏稠等症状。若患者在服用药物期间能够严格遵守医嘱，并且自身病情比较轻，可能不会对身体造成太大影响，也不会产生副作用，所以此时可以起到较好的治疗作用。

2.不良反应的情况：但由于每位患者的体质不同，部分患者在用药后可能会出现恶心呕吐、头晕头痛、皮肤瘙痒等不适症状。如果患者没有及时停药或者用药不当，就有可能会加重上述症状，甚至还会引起其他并发症的发生。因此建议患者需要严格按照医嘱或说明书来使用该药物，不可以自行盲目增减药量或者延长用药时间，以免导致身体健康受损。

另外，部分对该药物过敏的人群是不建议使用的，否则可能会诱发皮疹、瘙痒等过敏反应。对于孕妇及哺乳期妇女应该慎用此药，如果正在使用其他药品应咨询医师或药师后再决定是否应用。