小柴胡颗粒是一种中成药，主要由柴胡、党参、生姜、大枣等药材组成。如果老年人存在肝胆疾病或脾胃虚弱的情况，在服用此药物时需要在医生指导下进行，不可盲目自行用药。

1.肝胆疾病：由于小柴胡颗粒具有疏肝解郁的功效，因此对于患有慢性乙型肝炎、脂肪肝以及酒精性肝病的老年人而言不建议长期大量服用，以免加重肝脏负担而影响病情恢复。此外，对本品过敏者也不可服用，否则可能会出现皮疹、瘙痒等症状。

2.脾胃虚弱：若老年人存在脾胃虚弱的情况，则应避免长期大量应用该药，因为其中含有一定量的大枣成份，容易导致腹胀等情况发生。此时可以遵医嘱选择其他治疗方式，如针灸、按摩等，以缓解不适症状。

3.高血压：部分老年患者合并有高血压，服药期间需监测血压情况，如有异常及时就医调整降压方案。

4.糖尿病：合并糖尿病的老年患者应在医师指导下谨慎使用，并注意将血糖控制平稳再考虑加用小柴胡颗粒。

5.心脏病：合并心脏病的老年患者，用药前请咨询心血管内科医师是否适合应用。

6.肾功能损伤：对于已经确诊为肾功能衰竭或者尿毒症期的老年患者，一般情况下是不能够使用的，因为此类药物经过肾脏代谢，会增加肾脏负担，从而引起病情加重。

7.特殊人群：孕妇及哺乳期妇女慎用；儿童必须在成人监护下使用；运动员慎用。此外，对该药过敏的人群也不宜服用，以免诱发皮肤红肿、瘙痒等不良反应。

除此之外，从中医角度来说，阴虚火旺者也应禁用此药。如果老年人在用药后出现了恶心呕吐、头晕头痛等身体不适的症状，应及时去医院就诊并进行相关处理。