雷米普利片详细的用法用量是什么

2025-01-18 来源:39健康网 举报/反馈

雷米普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂类药物,主要用于治疗原发性高血压、急性心肌梗死后的轻-中度心力衰竭。雷米普利片可用于原发性高血压以及急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭(NYHA II和III)。使用雷米普利片时,应在医师指导下进行,并密切监控可能出现的不良反应。

1.单剂量和每天给药量的剂量学注意:在雷米普利片治疗初期可能会引起血压过度降低,尤其是患者伴有盐和/或体液流失(如呕吐/腹泻,利尿治疗),心衰-尤其是心肌梗死后-或严重高血压。如果可能,开始用雷米普利片治疗前,应纠正盐和/或体液流失,减少或停用现正使用的利尿剂(在心衰患者,必须权衡容量负荷过重的风险)。这些患者的治疗应当以最低单剂量开始,早晨服用1.25mg雷米普利。首剂后,每当雷米普利片和/或利尿剂剂量增加时,这些病人应给予医疗监护至少8小时,以免发生难以控制的低血压反应。

2.加服利尿剂可增强雷米普利片的降压效果。对急性心肌梗死后出现心衰的患者,不得早于梗死后2日内开始服用雷米普利片,但也不应迟于梗死后10天才开始服用。另外建议给予雷米普利片至少15个月。

该药的副作用包括但不限于心血管方面的心动过速、心悸、心绞痛、心肌梗死、TIA、脑卒中等,还可能导致心律失常或心律失常加重。此外,使用雷米普利片可能引发肾损害,表现为蛋白尿、肾功能恶化,甚至导致急性肾功能衰竭。该药禁忌包括有血管神经性水肿病史的患者、双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者、左心室血液输入或输出减少、低血压或循环状况不稳定的患者、妊娠及哺乳妇女。

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