培哚普利叔丁胺片长期使用可能导致肾功能损害、代谢性酸中毒、低血压、血管性水肿和循环衰竭。

1.肾功能损害

长期服用培哚普利叔丁胺片可能会导致肾脏血流量减少，从而引起肾小球滤过率降低。肾功能损害可能导致尿量减少、肌酐和尿素氮水平升高，严重时可引发急性肾损伤。

2.代谢性酸中毒

该药物可能通过抑制碳酸酐酶活性来影响肾小管对碳酸氢盐的重吸收，进而引起乳酸堆积，诱发代谢性酸中毒。此风险反应会导致血液中二氧化碳浓度增加，引起呼吸加深加快以排出多余的二氧化碳，同时也会出现食欲不振、恶心呕吐等不适症状。

3.低血压

培哚普利叔丁胺片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，能扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷，使心输出量下降，导致血压降低。长期使用可能导致头晕、乏力等低血压症状，严重者可能出现跌倒、意识丧失等情况。

4.血管性水肿

该药具有舒张血管的作用，能够使毛细血管通透性增高，水分会渗透到组织间隙中，形成局部肿胀。患者会出现嘴唇、舌头或生殖器部位突然肿胀的情况，有时伴随瘙痒或疼痛感。

5.循环衰竭

培哚普利叔丁胺片可以扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减慢心率，长期应用会导致心排血量下降。循环衰竭可能导致器官供血不足，引起疲劳、晕厥等症状，严重时可导致生命危险。

在使用培哚普利叔丁胺片期间，应定期监测肾功能和电解质平衡，避免潜在的肾功能损害和其他不良反应。