【通用名称】:
异烟肼片
【英文名称】:
Isoniazid Tablets
【汉语拼音】:
Putaotang Lühuana Zhusheye
【成份】:
本品为复方制剂,其组分为5%葡萄糖与0.9%氯化钠。
【适应症】:
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。2药物稀释剂。3 低氯性代谢性碱中毒。
【用法用量】:
应同时考虑葡萄糖和氯化钠的用法用量。一、葡萄糖的用法用量1补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予10%-25%葡萄糖注射液静脉滴注,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。2全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2:1。具体用量依临床热量需要量决定。根据补液量的需要,葡萄糖可配成25%~50%不同浓度。必要时加胰岛素,每5-10g葡萄糖加正规胰岛素1单位。由于本品常应用高渗溶
【不良反应】:
1进食少,长期单纯补给葡萄糖液可出现低钾、低钠血症等电解质紊乱状态。2心功能不全者过量输入本品可出现心悸、心律不齐、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。3与胰岛素合用而未注意磷酸盐补给时易出现低磷血症。4给药速度过快、过多可导致血压升高、头痛、头昏。5给药速度过快、过多可导致体重增加,出现水肿。6注射局部可出现静脉炎。
【禁忌】:
下列患者禁用:1糖尿病;2 心力衰竭;3肺水肿;4 脑水肿、颅内压增高;5 肝硬化腹水;6急性肾功能衰竭少尿期;慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳者;7 高钠血症。
【注意事项】:
1周期性麻痹、低钾血症患者慎用。2应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖应慎用。3水肿及心、肾功能不全者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤需控制滴速。4妊娠而有浮肿、高血压、水肿或有水肿倾向者应慎用,有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意。5用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药,同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。6随访检查血清钾、钠、氯的浓度
【儿童注意事项】:
严格按儿童用法用量使用。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
1.本品可穿过胎盘,导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。动物实验证实异烟肼可引起死胎,但在人类中虽未证实,孕妇应用时必须充分权衡利弊。异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。此外,在新生儿用药时应密切观察不良反应。
2.异烟肼在乳汁中浓度可达12mg/L,与血药浓度相近;虽然在人类中尚未证实有问题,哺乳期间应用仍应充分权衡利弊。如用药则宜停止哺乳。
【老人注意事项】:
50岁以上患者用本品引起肝炎的发生率较高。
【药物相互作用】:
1.服用异烟肼时每日饮酒,易引起本品诱发的肝脏毒性反应,并加速异烟肼的代谢,因此需调整异烟肼的剂量,并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
2.含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收,使血药浓度减低,故应避免两者同时服用,或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。
3.抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与异烟肼同时应用时,由于抑制了抗凝药的酶代谢,使抗凝作用增强。
4.与环丝氨酸同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗑睡),需调整剂量,并密切观察中枢神经系统毒性征象,尤其对于从事需要敏度较高的工作的患者。
5.利福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性,尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者,因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
6.异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,因而可能导致周围神经炎,服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。
7.与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄,导致后者血药浓度减低而影响疗效,在快乙酰化者更为显著,应适当调整剂量。
8.与阿芬太尼(alfentanil)合用时,由于异烟肼为肝药酶抑制剂,可延长阿芬太尼的作用;与双硫仑(disulfiram)合用可增强其中枢神经系统作用,产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等;与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
9.与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用,可加重后二者的不良反应。与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性,因此宜尽量避免。
10.异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用,因可使后两者的血药浓度降低。
11.与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢,而导致苯妥英钠或氨茶碱血药浓度增高,故异烟肼与两者先后应用或合用时,苯妥英钠或氨茶碱的剂量应适当调整。
12.与对乙酰氨基酚台用时,由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450,使前者形成毒性代谢物的量增加,可增加肝毒性及肾毒性。
13.与卡马西平同时应用时,异烟肼可抑制其代谢,使卡马西平的血药浓度增高,而引起毒性反应;卡马西平可诱导异烟肼的微粒体代谢,形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
14.本品不宣与其他神经毒药物合用,以免增加神经毒性。
【药理作用】:
葡萄糖是人体主要的热量来源之一。每1g葡萄糖可产生4千卡热能,故用来补充热量。氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
【企业名称】:
国药集团国瑞药业有限公司
【企业简称】:
国药国瑞药业