【通用名称】:
地高辛注射液
【英文名称】:
Digoxin Injection
【汉语拼音】:
Digaoxin Zhusheye
【成份】:
3β-[[O-2,O-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代]-12β,14β-二羟基-5β-心甾-20(22)烯内酯
【适应症】:
1用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
【用法用量】:
成人常用量 静脉注射:0.25-0.5㎎,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,以后可用0.25㎎,每隔4-6小时按需注射,但每日总量不超过1㎎;不能口服者需静脉注射,维持量,0.125-0.5㎎,每日-次。小儿常用量 静脉注射:按下列剂量分3次或每6-8小时给予。早产新生儿按体重0.015-0.025㎎/㎏;足月新生儿按体重0.02-0.03㎎/㎏;1月-2岁按体重0.04-0.05㎎/㎏;2-5岁按体重0.025-0.035㎎/㎏;5-10岁按体重0.015-0.03㎎/㎏;10岁或10岁以上照
【不良反应】:
1常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。2少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。3罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。4在洋地黄的中毒表现中,促心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占促心律失常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性
【禁忌】:
1与钙注射剂合用;2任何洋地黄类制剂中毒;3室性心动过速、心室颤动;4梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);5预激综合征伴心房颤动或扑动。
【注意事项】:
1.不宜与酸、碱类配伍。
2.慎用:①低钾血症;②不完全性房室传导阻滞;③高钙血症;④甲状腺功能低下;⑤缺血性心脏病;⑥急性心肌梗死早期;⑦活动心肌炎;⑧肾功能损害。
3.用药期间应注意随访检查:①血压、心率及心律;②心电图;③心功能监测;④电解质尤其钾、钙、镁;⑤肾功能;⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天中毒表现可以消退。
4.应用时应注意监测地高辛血药浓度。
5.应用时应注意剂量个体化。
【药物相互作用】:
1与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼(Bumetanide,制品为丁尿胺)、依他尼酸(Ethacrynic Acid,利尿酸)等同用时,可引起低血钾而致洋地黄中毒。2与制酸药(尤其三硅酸镁)或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺(Colestyramine,消胆胺)和其他阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶(Sulfasalazine)或新霉素、对氨水杨酸同用时,可抑制洋地黄强心甙吸收而导致强心甙作用减弱。3与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺
【药理作用】:
1正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na+--K++ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。2负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,