维拉帕米注射液的副作用可能包括心率减慢、心力衰竭加重、血压下降、神经系统紊乱和QT间期延长。

1.心率减慢

心率减慢是因为维拉帕米通过抑制钙通道而降低心脏传导性。这可能导致脑供血不足，严重时可引起晕厥、跌倒等现象发生。

2.心力衰竭加重

心力衰竭加重是由于该药物具有负性肌力作用，能直接松弛血管平滑肌和增加心脏收缩力，从而导致心脏负荷增加。患者可能出现呼吸困难、水肿等症状加剧的情况。

3.血压下降

血压下降主要是因为维拉帕米能够扩张外周动脉血管，使回心血量减少，进而降低心脏前负荷。可能会出现头晕、恶心呕吐等不适症状，严重者甚至会出现休克的现象。

4.神经系统紊乱

神经系统紊乱可能与维拉帕米影响神经递质的合成或释放有关。临床表现为眩晕、头痛、嗜睡、昏迷等，需要紧急处理以防止进一步恶化。

5. QT间期延长

QT间期延长是指心室复极时间延长，这可能是维拉帕米抑制钾离子通道所致。长时间的心室复极会导致心律失常，严重时可能导致室颤的发生。需密切监测并采取相应措施以防不测。

使用维拉帕米注射液时需注意观察患者的症状变化，特别是对于存在心血管基础疾病者，应警惕潜在的心脏风险。