碳酸氢钠注射液正确的指导说明书

2024-10-23 来源：39健康网举报/反馈

碳酸氢钠注射液

1.治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。3.作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。4.静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

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碳酸氢钠注射液是一种抗酸剂和碱性药物，主要通过调节血液中的电解质平衡来发挥作用。适用于代谢性酸中毒、碱化尿液、治疗胃酸过多以及一些药物中毒的治疗。使用前必须由专业医疗人员评估病情并开具处方，不可自行购买和使用。

1.代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2C.(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3-1/2，4-8小时内滴注完毕。

2.心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。

3.碱化尿液，成人：静脉滴注，2-5mmol/kg，4-8小时内滴注完毕。

4.静脉用药还应注意下列问题：静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。

该药的副作用包括但不限于：低钾血症引起的肌肉痉挛、疼痛、心律失常、异常疲倦虚弱；代谢性碱中毒导致的水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱。该药禁忌包括：对本品过敏者禁用，高钾血症患者禁用，严重肾功能障碍患者禁用。