【通用名称】:
四环素片
【英文名称】:
Tetracycline Tablets
【汉语拼音】:
Sihuansu Pian
【成份】:
本品主要成分为四环素,其化学名为6-甲基-4-(二甲氨基)-3,6,10,12,12α-五羟基-1,11-二氧代-1,4,4α,5,5α,6,11,12α-八氢-2-并四苯甲酰胺。
【适应症】:
1本品作为首选或选用药物应用于下列疾病:(1)立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2由于目前常见致病菌对
【用法用量】:
口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小时1次。8岁以上小儿常用量:每次25~50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7~14日,支原体肺炎、布鲁菌病需3周左右。
【不良反应】:
1 胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等,偶可引起胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者。2 本品可致肝毒性,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者。四环素所致胰腺炎也可与肝毒性同时发生,患者并不伴有原发肝病。3 变态反应:多为斑丘疹和红斑,少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮皮疹加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性
【注意事项】:
1 交叉过敏反应:各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。2 对诊断的干扰:(1)测定尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度时,由于四环素对荧光的干扰,可使测定结果偏高。(2)本品可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶(AST、ALT)的测定值升高。3 长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。4 应用本品时应饮用足量(约240ml)水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。<br/
【儿童注意事项】:
在牙齿发育期间(怀孕中后期、婴儿和8岁以下儿童)
应用本品时,四环素可在任何骨组织中形成稳定的钙化合
物,导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,故8岁
以下小儿不宜用本品。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
本品可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的
钙质区内,引起胎儿牙齿变色,牙釉质再生不良及抑制胎儿
骨骼生长,该类药物在动物中有致畸胎作用,因此妊娠期妇
女不宜应用。同时妊娠期妇女对四环素的肝毒性反应尤为敏
感,应避免使用此类药物。
本品可自乳汁分泌,乳汁中浓度较高,对乳儿有潜在的
发生严重不良反应的可能,哺乳期妇女应用时应暂停授乳。
【老人注意事项】:
老年患者常伴有肾功能减退,因此需调整剂量。应用本
品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
【药物相互作用】:
1与制酸药如碳酸氢钠同用时,由于胃内pH值增高,可使本品吸收减少,活性减低,故服用本品后1~3小时内不应服用制酸药。2含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与本品形成不溶性络合物,使本品吸收减少。3与全身麻醉药甲氧氟烷合用时,可增强其肾毒性。4与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。5与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。6降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响本品的吸收
【药理作用】:
本品为广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用。除了常见的革兰阳性菌、革兰阴性菌以及厌氧菌外,多数立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌的作用优于革兰阴性菌,但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属等对本品敏感。本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。本品对弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌等革兰阴性菌抗菌作用良好,对铜绿假单胞菌无抗菌活性,对部分厌氧菌属细菌具一定抗菌作用,但远不