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【通用名称】:
注射用硝普钠
【英文名称】:
Sodium Nitroprusside for Injection
【汉语拼音】:
Zhusheyong Xiaopuna
说明书
说明书
【成份】:
亚硝基铁氰化钠二水合物
【性状】:
本品为粉红色结晶性粉末。水溶液放置不稳定，光照下加速分解。
【适应症】:
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。
2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
【用法用量】:
用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1成人常用量：静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注量大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2小儿常用量：静脉滴注，每分钟按体重1.4μg/kg。按效应逐渐调整用量。
【不良反应】:
1．本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。
2．麻醉中控制降压时突然停用本品，尤其血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
3．以下三种情况出现不良反应。
（1）血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
（2）硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
（3）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
（4）氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
【禁忌】:
妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。
【注意事项】:
代偿性高血压如动静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
妊娠妇女禁用。
【老人注意事项】:
老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响。老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。
【药物相互作用】:
1与其他降压药同用可使血压剧降。
2与多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛细血管嵌压降低。
3与拟交感胺类同用，本品降压作用减弱。
【药理作用】:
硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻返流。
【贮藏】:
遮光，密闭保存。有效期二年。
【规格】:
50毫克(相当于无水物43.96毫克)
【有效期】:
24个月
【执行标准】:
《中国药典》2010年版二部
【批准文号】:
国药准字H20064559
【说明书修订日期】:
2010年09月30日
【企业名称】:
广东宏远集团药业有限公司
【企业简称】:
宏远集团
合适高血压危象的药品
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盐酸哌唑嗪片暂无报价 Rx 基 医保用于轻、中度高血压。 -
牛黄降压片暂无报价 Rx 医保清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛；高血压。 -
呋塞米注射液暂无报价 Rx 基 医保1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
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