如果患者不存在使用盐酸二甲双胍片的适应证，则属于乱用此药物。长期或盲目服用盐酸二甲双胍片可能会导致乳酸性酸中毒、低血糖等不良反应发生，还可能会影响机体对维生素B12及叶酸的吸收而导致贫血。

一、乳酸性酸中毒

1.消化系统：表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至昏迷。

2.循环系统：可有胸闷、心慌、心悸、血压下降以及头晕、头痛等表现，严重时还可诱发急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、意识模糊、烦躁不安、尿量减少等。

3.神经系统：可能出现谵妄、惊厥、嗜睡、昏迷等情况。

4.其他：少部分患者还会出现代谢性碱中毒症状，如四肢麻木、腱反射亢进、手足抽搐等，少数患者会出现血红蛋白尿样改变。

上述为较为常见的乳酸性酸中毒的表现，对于老年体弱、合并慢性肾脏疾病、接受胃肠道旁路术治疗糖尿病的患者而言，更容易发生乳酸性酸中毒，通常无典型临床表现，仅在实验室检查中发现异常，而一旦发病则病情危重，预后较差。

二、低血糖

由于盐酸二甲双胍片能够促进胰岛素分泌，若不及时纠正可能导致低血糖的发生，尤其是空腹状态下应用盐酸二甲双胍片更易诱发。轻度低血糖主要表现为饥饿感、心慌、出汗、乏力等，严重者可出现精神错乱、肢体强直、癫痫发作、神志不清，甚至昏迷。

三、贫血

长期用药还可影响机体对维生素B12及叶酸的吸收而导致贫血，常见于间断漏服者，因维生素B12及叶酸均需要通过肝脏进行转化才能发挥作用，因此长期漏服盐酸二甲双胍片可使体内维生素B12及叶酸不足，从而引起缺铁性贫血的情况。

四、其它不良反应

包括体重减轻、高尿酸血症、白细胞减少、骨软化、肢端感觉异常、过敏反应(皮疹)等。

由此可见，无论是何种情况，都建议遵医嘱合理规范地使用盐酸二甲双胍片，避免擅自增减药量或延长疗程，以免造成严重的后果。