卡托普利片(天安堂)详细说明书-注意事项-不良反应-用法用量-39药品通

【通用名称】: 卡托普利片

【商品名称】: 天安堂

【英文名称】: Captopril Tablets

【汉语拼音】: Katuopuli Pian

【成份】: 本品主要成份为卡托普利。化学名称为：1-［（2S）-2-甲基-3-巯基-1-氧代丙基］-L-脯氨酸。

【性状】: 本品为白色或类白色片式为糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色

【适应症】: 1．高血压；2．心力衰竭。

【用法用量】: 视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。1.成人常用量：（1）高血压，饭前1小时服用，一次12.5mg（1片），每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg（4片），每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。（2）心力衰竭，饭前1小时服用，开始一次口服12.5mg（1片），每日2～3次，必要时逐渐增至50mg（4片），每日2～3次，若需进一步加量，宜观察疗效2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg（半片），每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。2.小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

【不良反应】: 1.较常见的有：（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。（2）心悸，心动过速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味觉迟钝。2.较少见的有：（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。（4）心率快而不齐。（5）面部潮红或苍白。3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒颤，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。

【禁忌】: 对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

【注意事项】: 　　1、胃中食物可使本品吸收减少30—40%，故宜在餐前1小时服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品：(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。4、用本品期间随访检查：(1)白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。(2)尿蛋白检查每月一次。5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增;若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。6、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。7、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。8、用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3—0.5ml。9、本品可引起尿丙酮检查假阳性。　　10、本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。11、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。　　12、曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。　　13、老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

【儿童注意事项】: 曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

【妊娠与哺乳期注意事项】: 1.本品能通过胎盘。2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。

【老人注意事项】: 老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

【药物相互作用】: 1．与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。3．与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。4．与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。5．与其他降压药合用，降压作用加强；与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。6．与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。

【药理作用】: 本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

【贮藏】: 遮光、密封保存

【规格】: 25mg

【包装规格】: 塑料瓶包装：100片/瓶，1瓶/盒。

【有效期】: 36个月。

【批准文号】: 国药准字H20084569

【企业名称】: 北京京丰制药集团有限公司

【企业简称】: 汇圣

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