【通用名称】:
硫酸西索米星注射液
【英文名称】:
Sisomicin Sulfate Injection
【汉语拼音】:
Liusuan Xisuomixing Zhusheye
【适应症】:
适用于革兰氏阴性杆菌(包括绿脓杆菌)、葡萄球菌和其他敏感菌所致的下列感染:呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、皮肤和软组织感染、感染性腹泻及败血症等。用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等联合应用。
【用法用量】:
可供肌内注射和静脉滴注。 1.肾功能正常者成人:轻症感染一日0.1g,重症感染一日0.15g,分2~3次给药。小儿:一日2~3mg/kg,分2~3次给药。有条件时,进行血药浓度监测。 2.肾功能减退者肾功能减退患者应用时,应根据肾功能调整剂量。有条件者应同时监测血药浓度,以调整剂量。
【不良反应】:
本品具耳、肾毒性,可引起尿蛋白、管型及肾功能减退,亦可引起头晕、耳鸣、耳饱满感、步态不稳、听力减退、重听等耳毒性症状。亦偶可引起皮疹、静脉炎等。
【禁忌】:
对本品或其他氨基糖甙类抗生素过敏者禁用。
【注意事项】:
1.肾功能减退患者、老年患者、婴幼儿及新生儿应尽量避免使用,如有指征应用时,需密切观察肾功能,最好同时进行血药浓度监测以调整剂量。 2.用药期间定期检查尿常规、血尿素氮及肌酐,密切观察前庭功能和听力改变,防止耳、肾毒性。一旦发现毒性即需及时停药,并作相应处理。 3.可穿过胎盘,在羊水中达到一定浓度,有可能导致胎儿听力损害,故孕妇不宜采用。 4.应避免与其他肾毒性药物或作用于髓襻的利尿剂同时使用,亦不宜与神经肌肉阻滞剂合用,以免加重神经阻滞作用或导致呼吸衰竭。
【儿童注意事项】:
早产儿、新生儿、婴幼儿慎用本品。若使用本品,应根据血药浓度或肌酐清除率调整剂量。
【妊娠与哺乳期注意事项】:
1.本品可透过血-胎盘屏障,在羊水中达到一定浓度,可能对胎儿的第8对脑神经造成损害,故孕妇禁用。
2.哺乳期妇女慎用,应用本品期间暂停哺乳。
【老人注意事项】:
老年患者应用本品后可产生各种毒性反应,因此在疗程中监测肾功能极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。此外,老年患者应采用较小剂量或延长给药间隔,以与其年龄、肾功能和第8对脑神经的功能相适应。
【药物相互作用】:
1.本品避免与其他氨基糖苷类抗生素、万古霉素、多粘菌素、强利尿药和神经肌肉阻断药等肾毒性和神经毒性药物合用。 2.本品与β内酰胺类(头孢菌素类或青霉素类)混合可导致相互失活,需联合应用时必须分瓶滴注;本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
【药理作用】:
1.药理本品为半合成的氨基糖苷类抗生素。对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性,抗菌谱与庆大霉素相似,对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌,以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌(产酶和不产酶株)也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌(包括粪链球菌)、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC(3)稳定,因此能产生该酶而耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素和西索米星等的菌株对本品敏感。本品与β内酰胺类联合用药常可获得协同作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。 2.毒理动物试验资料提示,本品的耳毒性较庆大霉素和妥布霉素低,肾毒性比庆大霉素低。
【说明书修订日期】:
核准日期:2007年04月25日