米格列奈钙片的药理机制主要包括促进胰岛素分泌、抑制肝糖原异生和分解，以及增加外周组织对葡萄糖的摄取等。

一、促进胰岛素分泌

米格列奈是一种非磺酰脲类口服降血糖药物。它通过与胰腺细胞膜上的钠通道结合，从而抑制该通道的开放，导致高钾离子浓度下钠离子内流减少，使胰岛β细胞兴奋性降低，从而抑制胰岛素释放延迟。同时，米格列奈还可以刺激胰岛β细胞合成并释放更多的胰岛素，以达到控制血糖的目的。

二、抑制肝糖原异生和分解

米格列奈可以抑制肝脏中的肝糖原异生作用，防止其转化为葡萄糖，从而减轻肝糖原负荷。此外，米格列奈还能够抑制脂肪酸氧化，避免能量消耗过多而引发酮症酸中毒等症状。

三、增加外周组织对葡萄糖的摄取

米格列奈可以通过激活肾小管上皮细胞表面的ATP敏感K+通道，使得肾小管重吸收葡萄糖的能力下降，从而使尿液中排出更多葡萄糖，起到降低血糖的作用。

总之，米格列奈通过多种途径来调节体内血糖水平，包括促进胰岛素分泌、抑制肝糖原异生和分解以及增加外周组织对葡萄糖的摄取等。这些作用有助于维持血糖平衡，并在糖尿病治疗中发挥重要作用。