『肺癌肿瘤标志物五项的意义？』

『肺癌肿瘤标志物五项的意义？』临床上常用的肺癌肿瘤标志物不止五项，常见的有癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白和细胞角蛋白19片段等。不同的组合代表不同的疾病状态，如单独升高或多种组合共同作用可对疾病的良恶性鉴别以及预后判断提供参考依据。一、单独升高1.癌胚抗原：如果明显高于正常值，则提示可能患有胃肠道癌症或者胰腺癌的可能性大，也可能与肺癌有关，但敏感性不高。2.鳞状细胞癌抗原：主要见于肺部的良性病变，比如肺炎、肺结核等导致的鳞癌样改变，也可见于部分晚期非小细胞肺癌患者。3.神经元特异性烯醇化酶：是小细胞肺癌重要的辅助诊断指标之一，其增高的程度与病情进展相关。4.甲胎蛋白：在一部分肺泡细胞癌中AFP可以轻度增高，在一些晚期非小细胞肺癌患者中也可以出现明显的增高。5.细胞角蛋白19片段：是用于支气管肺癌特别是肺腺癌早期筛查的重要分子标记物，由于该类肺癌起病隐匿，发现时大多已经发生淋巴转移，因此对于患者的生存率影响较大。二、多种组合1.癌胚抗原+鳞状上皮细胞癌抗原：两项均显著升高的情况下高度怀疑存在非小细胞肺癌，尤其是鳞癌。2.癌胚抗原+神经元特异性烯醇化酶：当两者同时显著升高的时候则提示可能存在小细胞肺癌。3.癌胚抗原+甲胎蛋白：两者的联合检测有助于肝癌和肺腺癌的鉴别诊断。4.癌胚抗原+细胞角蛋白19片段：其中一项显著升高伴有其他三项不显著升高时，提示存在肺腺癌且发生远处转移的情况。此外，鳞状上皮细胞癌抗原、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白这三种标志物联合应用的时候，对评估小细胞肺癌患者的疗效及预测复发也有一定的价值。所以不同组合意义也不一样，需要根据具体情况来分析。若明确为肺癌，建议及时就诊并进行相应治疗，以免延误病情。

陈岁

2024-02-06 11:36

『大颗粒淋巴细胞白血病？』

『大颗粒淋巴细胞白血病？』大颗粒淋巴细胞性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病，主要是由于骨髓网状组织内的成熟小淋巴细胞发生异常增生，并且大量进入到外周血液中所导致。该疾病在临床上较为少见，患者主要表现为发热、贫血、出血以及反复感染等症状。对于大颗粒淋巴细胞性白血病的治疗，通常采用以化疗为主的综合治疗方法，如注射用硫酸长春新碱、盐酸柔红霉素等药物进行化学治疗，在病情得到控制后可采取放射治疗或手术切除的方法来进一步巩固疗效。此外，若患者的免疫功能低下，则需要使用粒细胞刺激因子进行升白治疗，同时还需要加强营养支持，增强机体免疫力和抵抗力。如果出现高危因素的情况，则可能需要联合应用阿糖胞苷、环磷酰胺等药物来进行治疗。建议此类患者平时注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，积极配合医生进行针对性地治疗。另外，定期复查，以便及时发现病情变化。

平演魁

2024-02-06 11:36

『肺癌的五种类型？』

『肺癌的五种类型？』肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据组织学特点可分为小细胞癌、非小细胞癌，其中非小细胞癌又分为鱗状细胞癌、腺癌、大细胞神经内分泌癌以及类癌。临床上通常以病理检查结果作为分类依据，因此不存在五种类型的说法。一、小细胞癌此类肺癌约占全部肺癌的15%-20%，患者主要表现为刺激性干咳及咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，可发生于各年龄段人群，男性较为多见。此型肺癌发展迅速，早期即可出现远处转移，手术切除率低，预后较差。二、非小细胞癌1.鱗状细胞癌：属于恶性程度较高的上皮源性肿瘤，易发生淋巴结和血行转移，常见症状为咳嗽、痰血、声嘶、疼痛等，常好发于长期吸烟且具有特殊嗜烟习惯的人群，如直接吸入纸烟的顶部和末端者。鳞癌对放疗较敏感，但进展较快，预后差。2.腺癌：发病率仅次于鳞癌，居第二位，多起源于较大的支气管，常发生于主支气管或肺泡腔内，生长方式多样，病程较长，多数无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、痰中带血、咯血、喘鸣、胸痛等呼吸道症状，一般预后较好。3.大细胞神经内分泌癌：较少见，发病年龄相对晚一些，患者可能有原发性肺功能亢进的表现，如高代谢症候群，包括食欲增加、消瘦、心慌、出汗、焦虑、精神错乱、腹泻、肌张力增强、血压升高、血糖升高等，有时会伴有骨质疏松、骨折、肌肉萎缩、睡眠障碍等情况。此型肺癌预后与小细胞肺癌相近，对化疗效果不佳。4.类癌：少见，常起源于胰腺胆管上皮细胞，大部分位于胸部，少数在颈部、肝脏、肠道等部位，患者主要表现为典型腹泻、皮肤潮红、哮喘、腹泻、腹部不适、腹胀、呕吐等症状，治疗以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗等方法。如果怀疑自身患有肺癌，建议及时到医院进行相关检查，在医生指导下选择合适的方法进行处理。对于确诊肺癌的患者而言，需要积极接受治疗，并保持良好心态，有利于延长生存时间。

于晟

2024-02-06 11:36