氨苯蝶啶氢氯噻嗪片详细说明书-注意事项-不良反应-用法用量-39药品通

【通用名称】: 氨苯蝶啶氢氯噻嗪片

【英文名称】: Triamterene and Hydrochlorothiazide Tablets

【汉语拼音】: AnBenDieZuoQingLvZuoZuoPian

【成份】: 本品为复方制剂，其组分每片含为：氨苯蝶啶50mg、氢氯噻嗪25mg。

【性状】: 本品为淡黄色片。

【适应症】: 适用于：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留；2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压；3.中枢性或肾性尿崩症；4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

【用法用量】: 口服。一次1片，一日2次。用于高血压时应待血压恢复后再给予一次1片，一日1次的维持量。

【不良反应】: 氢氯噻嗪大多不良反应与剂量和疗程有关。1．水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。2．高糖血症。本药可

【禁忌】: 　　1.无尿或严重肾功能减退者慎用; 　　2.糖尿病患者慎用; 　　3.高尿酸血症或有痛风病史者慎用; 　　4.严重肝功能损害者慎用; 　　5.高钙血症者慎用; 　　6.低钠血症者慎用; 　　7.红斑狼疮患者慎用; 　　8.胰腺炎患者慎用; 　　9.交感神经切除者慎用; 　　10.有黄疸的婴儿慎用; 　　11.孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

【注意事项】: 　　1.交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应; 　　2.对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低; 　　3.下列情况慎用：　　①无尿或严重肾功能减退者，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加; 　　②糖尿病; 　　③高尿酸血症或有痛风病史者; 　　④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷; 　　⑤高钙血症; 　　⑥低钠血症; 　　⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动; 　　⑧胰腺炎; 　　⑨交感神经切除者(降压作用加强); 　　⑩有黄疸的婴儿; 　　4.随访检查：　　①血电解质; 　　②血糖; 　　③血尿酸; 　　④血肌酶，尿素氮; 　　⑤血压; 　　5.应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌; 　　6.有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。

【儿童注意事项】: 尚不明确。

【妊娠与哺乳期注意事项】: 　　孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

【老人注意事项】: 老年患者应用本品较易发生电解质紊乱和肾功能损害，应慎用。

【药物相互作用】: 1．肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)、甘珀酸钠、甘草类制剂，能降低本品的利尿作用。2．非甾体类消炎镇痛药，尤其是吲哚美辛，能降低本品的利尿作用，且合用时肾毒性增加。3．与拟交感神经药物合用可降低本品的利尿作用和降压作用。4．与多巴胺合用，利尿作用加强。5．与降压药合用时，利尿降压作用均加强。6．因氢氯噻嗪与氨苯蝶啶合用会使血尿酸进一步升高，故与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。7．与降糖药合用时，后者剂量应适当加大。8．消胆胺能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服消胆胺1小

【药理作用】: 氢氯噻嗪：1．对水、电解质排泄的影响。(1)利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交换，K[sup]+[/sup]分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na[sup]+[/sup]、Cl[sup]-[/sup]的主动重吸收。(2)降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na[sup]+[/sup]的排泄。2．对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na[sup]+[/sup]重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na[sup]+[/sup]增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。氨苯蝶啶：可直接抑制肾脏远端小管和集合管的Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]交换，从而使Na[sup]+[/sup]，Cl[sup]-[/sup]、水排泄增多，而K+排泄减少。二者合用，利尿作用增强，不良反应(氢氯噻嗪导致低血钾而氨苯蝶啶可保留钾)减少。

【贮藏】: 密封。

【规格】: 氨苯蝶啶50毫克,氢氯噻嗪25毫克

【包装规格】: 12s/盒。

【有效期】: 24月

【批准文号】: 国药准字H22024409

【企业名称】: 吉林显锋科技制药有限公司

【企业简称】: 显锋科技

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