【通用名称】:
泛酸钠
【英文名称】:
Sodium Pantothenate
【汉语拼音】:
FanSuanNa
【适应症】:
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗,也可用于甲状腺的抑制试验。
【用法用量】:
成人,最初每日用25~100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾患者,起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。投药后应密切观察患者有否心率加快,心律不齐、血压改变,必要时暂缓加量或减少用量。
新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:
建议使用剂量(每天):
0~6个月 25~50微克 (8~10微克/公斤体重)
7~12个月 50~70微克 (6~8微克/公斤体重)
2~5周岁 75~100微克 (5~6微克/公斤体重)
6~12周岁 100~150微克 (4~5微克/公斤体重)
12岁以上 150~200微克 (2~3微克/公斤体重)
或遵医嘱。
2~4周增加一个剂量(12.5μg~25μg),至临床表现完全正常。脉率正常或大便正常是很好的临床观察指标。
【不良反应】:
剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
【禁忌】:
患有非甲状腺功能低下性心衰和快速型心律失常者禁用,对本药过敏者禁用。
【注意事项】:
1老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药;
2有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素;
3哺乳期妇女需合理应用。
【药理作用】:
1左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
2左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
3抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
4本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
5左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
6左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增加三环抗抑郁药的反应;
7消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加左甲状腺素钠用量。