环孢素软胶囊是一种人工合成的含11个氨基酸的大环内酯类抗生素,属于大环内酯类抗菌药物。环孢素软胶囊的用法用量因疾病不同而异。对于器官移植患者,起始剂量为6-11mg/kg/日,随后根据血药浓度调整剂量,通常每两周减少0.5-1mg/kg/日,最终维持剂量为2-6mg/kg/日,每日分两次口服。在使用过程中,应由有经验的医生指导。对于骨髓移植患者,预防GVHD的起始剂量为2.5mg/kg/日,分两次静脉滴注,待胃肠反应消失后改为口服,起始剂量为6mg/kg/日,分两次口服,一个月后逐渐减量,总疗程为半年左右。治疗GVHD时,可在原有肾上腺皮质激素的基础上加入本品,起始剂量为2-3mg/kg/日,分两次口服,待病情稳定后缓慢减量,总疗程超过半年。对于狼疮肾炎和难治性肾病综合征,初始剂量为4-5mg/kg/日,分2-3次口服,出现效果后逐渐减量至2-3mg/kg/日,疗程持续3-6个月以上。
该药用于预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。此外,还可用于经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。长期大剂量应用本品可引起多系统不良反应:消化道溃疡、出血;神经毒性如精神异常、肌阵挛、癫痫发作等;血液学改变如贫血、血小板减少症等;还可能影响肾脏功能,导致急性肾衰竭。该药禁忌包括对环孢素过敏者以及存在严重肝、肾损害、未控制的高血压、感染及恶性肿瘤等情况的患者禁用或慎用。
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