他克莫司胶囊是一种大环内酯类免疫抑制剂,通过阻断T淋巴细胞活化中的信号传导途径发挥抗增殖和免疫抑制作用。用于预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应;治疗肝脏或肾脏移植术后应用其它免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。使用他克莫司胶囊时,应在专业医师指导下进行,避免自行增减剂量或更改用药方式。
1.他克莫司胶囊小孩使用的正确用法如下:
1.口服给药:每日剂量分两次投予。
2.服药时间:最好是在空腹或至少进食前1小时或进食后2-3小时服用胶囊,以达到最大吸收量。
3.连续服用:口服胶囊时,通常须连续服用以抑制移植排斥作用,并没有治疗期间的限制。
4.剂量调整:治疗过程中应藉由临床判断并辅以他克莫司血中浓度的监测以调整剂量。
5.特殊情况:如果不能口服给药时,应该给予连续24小时的静脉输注。
6.维持治疗:在维持治疗中常可减低剂量,主要是根据各病患个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整。
7.剂量调整:在病患手术后的恢复期,本药的药物动力学可能会改变,因此需要调整本药的剂量。
8.剂量调整:如果有疾病发生变化(例如产生排斥现象),必须考虑更换免疫抑制疗法。
9.剂量调整:增加激素、使用短期的单株/多株抗体以及增加本药的剂量都曾被用来控制排斥发作。
10.剂量调整:如果有中毒征兆(例如明显的不良反应)出现,必须降低本药的剂量。
11.剂量调整:当本药和激素合用时,激素用量通常可以减低,且在少数病例中可以持续地进行单一治疗法。
12.剂量调整:对于手术前或手术后功能不全,如最初移植物功能不良的病患可能需要减低剂量。
13.剂量调整:由于他克莫司的肾清除率很低,所以依据药物动力学的原则是不需要调整剂量。
14.剂量调整:但是由于其潜在的肾毒性,所以建议小心监测包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等肾功能。
15.剂量调整:本药的血中浓度不因透析而降低。
16.剂量调整:老年病患有限的经验显示其剂量应同成年患者。
该药的副作用可能包括血压升高、心悸、头晕等心血管系统不适,以及胃肠不适、恶心、呕吐等消化系统反应。孕妇需避免使用他克莫司胶囊。对本品或其他大环类药物过敏者禁用。对胶囊中的其他成分或聚乙烯氢化蓖麻油(HCO-60)过敏者也应禁止使用。
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