【药材名称】:
牛西西
【别名】:
土大黄、牛耳大黄(《陕西中草药》)。
【汉语拼音】:
niu xi xi
【成份】:
巴天酸模根及根茎含结合及游离的大黄素（emodin)，大黄素甲醚（physcio），大黄酚（chrysophanol)衍生物，总量1．67%，其中结合型0．79％，游离型0．88％。还含有尼泊尔羊蹄素（nePodin）和多量鞣质[1]。
【加工采集】:
全年可采挖。生用(晒干或鲜用)或酒制后用。
【药材鉴别】:
性状鉴别 根圆条形或类圆锥形，有少数分枝，长达20cm，直径达5cm。根头部膨大，顶端有残存茎基，周围有棕黑色的鳞片状叶基纤维束与须根痕，其下有密集的横纹。表面棕灰色至棕褐色，具纵皱纹与点状突起的须根痕，及横向延长的皮孔样疤痕。质坚韧，难折断，折断面黄灰色，纤维性甚强。气微，味苦。显微鉴别 很横切面：木栓层薄。皮层散有单个或2-5个成束的纤维。韧皮部外侧有纤维束或单个纤维。形成层环明显。木质部导管束呈半径向排列，外侧导管伴有发达的木纤维束。薄壁细胞含众多淀粉粒长圆形或类球形，长3-32μm；少数含有少量草酸钙簇晶，直径30-68μm。根头部中心有髓。理化鉴别（1)取本品粉末少许，置玻片上，滴加氢氧化钠试液，即显红色。（检查蒽配化合物)（2)取本品粉末0．1g，加稀硫酸5ml，煮沸2min，趁热滤过。滤液置冷后，用乙醚萃取，乙醚液显黄色。分取乙醚液，加氨试液，振摇，氨液层显红色，乙醚层仍显黄色。（检查蒽醌化合物)（3)薄层色谱 取本品粉末甲醇提取液上清液作供试品溶液，另以大黄素、大黄素甲醚、大黄酚作对照。分别点样于硅胶G薄层板上，以苯-甲酸乙酯-甲酸-甲醇（3：1：1：4)展开，在紫外灯（365nm)下观察，供试品色谱中，除在与对照品色谱相应位置上显相同的橙红色荧光外，于大黄素甲醚荧光斑点下方，尚有一荧光斑点。
【药理作用】:
1.本品有止血作用，可缩短兔的血凝时间，其作用比仙鹤草素、维生素K强。2.煎剂每日15g口服，能使血小板减少症患者的血小板数目显着上升；并对各种出血症有良好的止血效果。
【功效主治】:
清热解毒，活血止血，通便，杀虫。治痢疾，肝炎，慢性肠炎，跌打损伤，内出血，血小板减少症，大便秘结，痈疮疥癣，脓泡疮，汤火伤。①《甘肃中草药手册》："清热解毒，杀虫通便。治疥疮顽癣，大便秘结。"②《陕西中草药》："活血散瘀，止血，清热解毒，润肠通便。治跌打损伤；内出血，紫癜症，汤火伤，腋庖疮，癣，阑尾炎，慢性肠炎，大便秘结。"③《陕甘宁青中草药选》："清热解毒，消炎退肿，止血。治崩漏，胃溃疡出血，血小板减少症，痢疾，慢性肝炎，痈肿疮疖。"
【性味】:
苦酸，寒。①《甘肃中草药手册》："苦酸，寒。"②《陕甘宁青中草药选》："酸苦，寒，有小毒。"入肝经，大肠经。
【用法用量】:
内服：煎汤，3～5钱。外用：捣敷、醋磨涂或研末调敷。
【备注】:
（1）误服牛西西根过量，易引起腹泻、呕吐；误食大量茎、叶，则引起腹胀，流涎，胃肠炎，腹泻。解救：内服活性炭或鞣酸蛋白，静脉滴注5％葡萄糖生理盐水，及对症治疗。
【植物形态】:
多年生草本，高1～1.5米。根粗壮，黄褐色。茎直立租壮，笆一或分枝，基生叶具长柄，长椭圆形，基部圆形或微心形，长15～30厘米，全缘或波状；茎生叶较小，长圆披针形，近无柄，托叶鞘膜质，管状。大型圆锥花序顶生与腋生；花多数，密生；花被片6，淡绿色，成2层，宿存，内层3片结果时增大，基部有瘤状突起：雄蕊6；子房1，花柱3，柱头细裂。瘦果卵状三棱形，长3毫米，褐色，包于花被内。花期5～6月。果期8～9月。生境分布：生于低山、路旁，草地或沟边。分布内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、青海等地。
【临床应用】:
①治疗血小板减少症
取牛西西切片晒干，每日15克，水煎分3次服；或磨粉制成片剂内服，连服2周至2月。治疗30例，总有效率达90％，其中以原发性者疗效较高。多数患者治疗后出血症状消失；血小板计数在治疗前均在10万以下，治疗后有22例上升至10万以上。认为牛西西可能具有促进骨髓制造血小板，对抗有害血小板生成的各种因素的作用。但亦有认为牛西西虽有明显的止血效果，但未见有血小板数量的上升。
②治疗各种出血性疾病
对功能性子宫出血、溃疡病便血、肺及支气管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障碍性贫血之出血等，有效率在90％以上。所用剂型有煎剂、片剂、注射剂及粉剂。注射剂每支2毫升，含生药4克，每日肌注2～6次，每次2～4毫升。粉剂用牛西西粉及乌贼骨粉各半制成，供局部用。不论内服或注射，均未发现不良反应。临床认为牛西西既能止血，又有镇静作用；注射的疗效似优于内服。
③治疗银屑病（牛皮癣）
对116例患者全部采用以牛西西为主的综合治疗方法，有效率达70％。治法：100％牛西西注射液2～4毫升肌肉注射，每天1～2次，14天为1疗程，必要时可连续给2个疗程。同时给维生素丙、烟酰胺或镇静剂内服，外用4％硼酸软膏、白降汞水杨酸软膏、氮芥软膏等。治疗有效的病例多在注射后5～14天之间开始止痒，新疹出现减少，皮疹红斑炎症反应减退，浸润及鳞屑渐薄，面积缩小。同时发现，牛西西对寻常型的银屑病比其他各型的疗效为高；对点滴型的效果优于斑片型；对进行期的效果优于静止期；对初患者疗效高，对慢性反复发作者疗效低；在夏季治疗效果较好，但在冬季治疗仍能在一定程度上控制疾病的自然进程。牛西西治疗过程中未发现严重的毒性反应，故认为是一种可供选择的治疗锻屑病的新药。但治疗有效的病例仍存在复发问题，且其有效成分和疗效原理亦有待进一步阐明。
④治疗慢性气管炎
参见"牛耳大黄"条。
