【药材名称】:
栝楼
【别名】:
果裸,王菩,地楼,泽巨,泽冶,王白,天瓜,萯,瓜葵,泽姑,黄瓜,天圆子,柿瓜,野苦瓜,杜瓜,大肚瓜,药瓜,鸭屎瓜
【汉语拼音】:
gua luo
【成份】:
果实含三萜皂甙、有机酸、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油。果实所含的蛋白质与其块根"天花粉"所含的蛋白质不同，参见"天花粉"条。
【加工采集】:
霜降至立冬果实成熟，果皮表面开始有白粉并为淡黄色时，即可采收。连果柄剪下，将果柄编结成串，先堆积屋内2～3天，再挂于阴凉通风处晾干(2个月左右)；然后剪去果柄，用软纸逐个包裹，以保持色泽。防止撞伤破裂，否则易生虫发霉。
【药材鉴别】:
干燥果实呈长椭圆形或卵圆形，长约9厘米，直径约6厘米。果皮橙黄色或土黄色，微有光泽，皱缩，顶端有圆形的花柱残存，基部略尖，有果柄的残余，果柄部周围的果皮上有放射状纵沟。质重，剖开后内表面黄白色，并有纤维，肉质胎座多巳缩成粘丝状，种子集结成团。气如焦糖，味略甜。以个大、不破、色澄黄、糖味浓者为佳。全国大部分地区有产。主产山东、安徽、河南等地。同属植物圆子栝楼、长萼栝楼的果实，在少数地区亦作栝楼入药。
【药理作用】:
抗菌、抗癌作用。栝楼在体外对大肠杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌等有某些抑制作用。水浸液(1：2)在体外对某些皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。在体外试验中，全栝楼煎剂(20%煎剂)对腹水癌细胞有致死作用。并有人认为栝楼皮、栝楼仁均有效，但前者的作用较好。种壳与脂肪油则无效。醇，醚提取物亦有效。60%醇提取物体外作用最好。但动物试验，其作用不太显著，也不稳定；在体内，对肉瘤的作用比对腹水癌细胞的作用强一些。栝楼中尚含强烈的致泻物质。
【炮制】:
去柄，洗净，置蒸笼内蒸至稍软，压扁，切成块。
【功效主治】:
润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。①《别录》："主胸痹。"②《本草图经》："主消渴。"③成无已："通胸中郁热。"④《伤寒类要》："治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。"⑤《品汇精要》："消结痰，散痈毒。"⑥《纲目》："润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。"⑦《江苏植药志》："治水肿。"⑧《山西中药志》："瓜瓤洗手，治冻裂。"
【性味】:
甘苦，寒。①成无己："味苦，寒。"②《日用本草》："味苦，平凉，无毒。"③《本草衍义补遗》："甘，润。"归肺；胃；大肠经
【用法用量】:
内服：煎汤，3～4钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。
【禁忌】:
脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。①《本草经集注》："枸杞为之使。恶干姜。畏牛膝、干漆。反乌头。"②《本经逢原》："脾胃虚及呕吐自利者不可用。"③《本草便读》："冷滑大肠，脾虚无火、大便不实者不可用。"
【副作用】:
瓜篓注射液小鼠1次腹腔注射或静脉注射的半数致死量分别为363±33g/kg和306±22g/kg。麻醉犬1次静滴100g/kg（相当临床用量的100倍），除在给药时血压有一过性的下降外，未见其它明显毒性反应。犬亚急性毒性试验，每日30g/kg，静脉注射21天，除个别犬在给药第周3胃纳较差和部分犬给药毕后出现肝细胞局部度浊肺外，也未见其它明显毒性反应。
【备注】:
同属植物圆子栝楼、长萼栝楼的果实，在少数地区亦作栝楼入药。
【植物形态】:
栝楼多年生草质藤本，长达10米。块根肥厚。茎攀援，多分枝，表面有浅纵沟，光滑无毛；卷须腋生，细长，先端2歧。叶互生；叶片近圆形或近心形，长宽各8～20厘米，常为5～7浅裂或中裂，少为3裂，裂片倒卵形、矩圆形、椭圆形至矩圆状披针形，先端急尖或短渐尖，边缘有疏齿或再作浅裂，幼时两面疏生柔毛，老时下面有粗糙斑点。花单性，雌雄异株；雄花3～8，排列成总状花序，有时单生；萼筒状，长2.5～4厘米，萼片5，线形，稍反卷，长1～1.5厘米；花冠白色，裂片5，倒卵形，先端细裂成流苏状；雄蕊3，花丝长4～6毫米；雌花单生，萼、瓣与雄花略同；子房下位，长卵形，花柱长，柱头3深裂，呈丝状。瓤果卵圆形至广椭圆形，熟时橙黄色，光滑。种子多数，扁平，长方卵形或圆卵形，边缘有线纹状形成窄边，熟时黄棕色。花期7～8月。果期9～10月。生长于山坡草丛、林边、阴湿山谷中。亦有栽培。我国大部分地区均有分布。本植物的根(天花粉)、茎叶(栝楼茎叶)、果皮(栝楼皮)、种子(栝楼子)亦供药用，各详专条。
【临床应用】:
治疗冠心病每日用瓜蒌5钱，薤白4钱，制成片剂，三次分服。治疗25例，观察2～8周，22例有不同程度症状改善。16例心电图复查，14例示V5T波改善，2例恶化；12例服药前示S-T段压低者，10例改善，1例不变，1例恶化；服药前平均V5T波振幅为0.96毫米，服药后平均T波振幅增至2.7毫米；服药前平均S-T段下降0.84毫米，服药后S-T段平均下降0.27毫米。改变最明显1例在服药前二月发现有陈旧性前壁心肌梗死，心电图V2-V4QS波，T波倒置，?药后11月病员症状明显改善，V2-V4Q波消失，V5T波向上；另1例原有心绞痛及窦性静止，V5T波平坦，服药四月后T波回至正常，窦性静止消失。服药后少数病例感胃部不适，经服氢氧化铝后好转。观察中曾将瓜蒌与薤白分开服用，结果病人均反应瓜蒌片疗效较薤白片为佳。此片对冠状动脉供血作用，可能与通过放松动脉紧张度，减少心脏负荷有关。
