【药材名称】:
五味子
【别名】:
菋,荎蕏,玄及,会及,五梅子
【英文名称】:
Schisandrae Chinensis Fructus。
【汉语拼音】:
wu wei zi
【成份】:
含五味子素(schizandrin)、去氧五味子素(de-oxyschizandrin)、新一味子素(neoschizandrin)、五味子醇(schizan-drol)、五味子酯(schisantherin,gomisin)、A、B、C、D、E、F、G、H、J、K1、K2、K3、L1、L2、M1、M2、N2，O，R等。
【加工采集】:
霜降后果实完全成熟时采摘，拣去果枝及杂质，晒干；贮藏干燥通风处，防止霉烂、虫蛀。
【药材鉴别】:
干燥果实略呈球形或扁球形，直径5～8毫米。外皮鲜红色，紫红色或暗红色。显油润，有不整齐的皱缩。果内柔软，常数个粘连一起;内含种子1～2枚，肾形，棕黄色，有光泽，坚硬，种仁白色。果肉气微弱而特殊，味酸。种子破碎后有香气，味辛而苦。以紫红色、粒大、肉厚、有油性及光泽者为佳。
主产辽宁、吉林、黑龙江、河北等地，商品习称"北五味子"。
五味子商品中尚有一种"南五味子"，又称"西五味子"，主要为植物华中五味子(参见"血藤"条)的果实。其果粒较小，红色，皮发抱，肉较薄，品质较差。产四川、湖北、陕西，山西、云南等地。
【药理作用】:
1.对中枢神经系统的作用 1.1.五味子果实挥发油对戊巴比妥钠引起小鼠睡眠时间的影响：小鼠随机分组，每组10只，对照组灌胃给予10%阿拉伯胶浆20ml/kg，给药组灌胃给予五味子挥发油乳剂14ml/kg和8ml/kg(相当于挥发油1.24g/kg和0.71g/kg)，每日给药1次，连续给药3天，末次给药后90分钟。腹腔注射戊巴比妥钠50mg/kg。实验在24±1℃安静室内按常规方法进行。结果表明，五味子挥发油的上述2个剂量组与对照组相比，戊巴比妥钠睡眠时间均明显缩短(P0.001)。其缩短戊巴比妥钠引起睡眠时间的机理，可能是对肝药酶诱导作用所致。
1.2.五味子挥发油对中枢兴奋药戊四唑和士的宁半数致死量的影响 小鼠随机分组，对照组灌胃给予10%阿拉伯胶浆20ml/kg;给药组灌胃给予五味子挥发油乳剂14ml/kg(相当于五味子挥发油1.24g/kg)，各组每日给药1次，连续3天，末次给药后1小时，按序贯法，由尾静脉注射分别注射戊四唑、士的宁，分别求出二者的半数致死量结果表明，给药组与对照组戊四唑及士的宁的半数致死量无明显区别，说明五味子挥发油与戊四唑及士的宁均无协同作用。
3.五味子成分五味子醇乙(GomisinA，简称GA)和五味子素(Schizandrin，简称SZ)对小鼠的镇静作用实验表明：对自发运动的抑制作用(旋转笼法)GA比SZ持续时间长、25mg/kg腹腔注射，GA的作用持续时间为60分钟，SZ为10-20分钟。抑制甲基安非他明(皮下注射1.5mg/kg)的兴奋作用所需剂量，GA为50mg/kg，SZ为100mg/kg，延长己巴比妥的睡眠时间，GA有效剂量为12.5mg/kg(皮下注射)，SZ几无作用。
4.川产五味子和北五味子对戊巴比妥钠睡眠时间的影响：取18-22g小白鼠，雌雄兼用，分为给药组与对照组。给药组灌胃五味子制剂5g/kg，对照组灌胃相应体积的蒸馏水，于给药60分钟后腹腔注射戊巴妥钠45mg/kg以翻正反射消失至恢复的时间为睡眠时间指标，用t值测定给药组与对照组睡眠时间的显著性差异，结果表明除华中五味子、混合五味子外，其余各品种五味子均可明显延长戊巴比妥钠睡眠时间(O.05P0.001)。
6.五味子仁乙醇提取物(简称五仁醇)对戊巴比妥钠睡眠时间和阈下剂量催眠的影响：做戊巴比妥钠睡眠实验时，每组10只鼠，口服给予五仁醇1、2.5或5g/kg，30分钟后，腹腔注射戊巴比妥钠50mg/kg。以翻正反射消失至恢复的时间指标，用t值测定给药且和对照组睡眠时间的显著性差异。结果如表4及表5所示，五仁醇1g/kg对戊巴比妥钠睡眠时间无明显影响;2.5g/kg，即可明显延长戊巴比妥钠睡眠时间，并促使戊巴比妥钠阈下催眠剂量的动物进入睡眠，5g/kg组的睡眠时间约为对照组的3倍。
1.67比妥钠睡眠时间的影响：每组小鼠10只，于皮下注射戊巴比妥钠(50mg/kg)前l小时或24小时，灌胃或腹腔注射五味子各成分1次，以翻正反射的消失和恢复为指标，观察入睡动物数及平均睡眠时间。表6为各组睡眠时间相当于对照组睡眠时间的百分数。可见给小剂量(12.5mg/kg)乙素、丙素、醇乙后l小时已能明显延长睡眠时间，灌胃和腹腔注射作用都以丙素最强，睡眠时间为对照组的2-3倍。酯乙在100mg/kg时也能延长睡眠时间，腹腔注射的作用较灌胃者强;酯甲即使在大剂量灌胃时作用也不明显，但腹腔注射时睡眠时间明显延长;甲素与醇甲无论注射或灌胃对睡眠时间均无明显影响。以100mg/kg灌胃后24小时再给戊巴比妥时，醇乙、乙素、醇甲组的睡眠时间明显缩短，但丙素组仍为延长，甲素、酯甲、酯乙则与对照组无明显差别。腹腔注射的结果与此大致相似，只是甲素能使睡眠时间显著缩短，醇甲则反而不如灌胃时作用明显。
1.7.五味子乙素对小鼠戊巴比妥钠睡眠时间的影响：小鼠戊巴比妥钠睡眠实验表明，CCl4中毒后小鼠肝脏解毒能力下降，中毒小鼠睡眠时间比正常小鼠明显延长。先给乙素则能减少此种延长，但因正常小鼠给乙素后也能使睡眠时间明显缩短，进一步实验发现，乙素对戊巴比妥钠睡眠时间的影响为双相性，给乙素后0.5-3小时睡眠时间明显延长，24-72小时则明显缩短。但对二乙巴比妥睡眠时间却无影响，已知二乙巴比妥在体内不经过肝脏代谢，这就提示其延长戊巴比妥钠睡眠时间可能在于抑制了肝脏对戊巴比妥的代谢，而不是反映二者对中枢神经系统有协同作用。脑内戊巴比妥钠含量测定的结果支持了这一观点，给乙素后1小时虽睡眠时间明显比对照组长，但刚醒动物脑内戊巴比妥钠含量不仅不低于反而高于对照组，这说明脑对戊巴比妥钠的敏感性不是增加了。似乎反而降低了，提示乙素的作用不是直接抑制中枢神经系统而是抑制了肝脏对戊巴比妥钠的代谢。
1.8.对小鼠转棒式被动活动的影响：转棒式被动活动实验，按Kinnard的装置。实验前先选能在水平转棒上活动3分钟以上而不坠落的小鼠，进行正式实验。实验时，每组10只动物，给五仁醇后30分钟，将动物放在转棒上，观察3分钟，记录每组动物坠落百分率，用Miller-Tainter方法求半数有效量，并与半数致死量进行比较，结果表明，口服或腹腔注射五仁醇的小鼠转棒被动活动半数坠落剂量都与相应给药途径的半数致死剂量接近，说明五仁醇仅在中毒剂量时才影响被动活动，一般剂量对小鼠的共济协调运动或肌力等并无明显影响。
1.9.对小鼠自主活动的影响：用光电装置记录小鼠自主活动。活动箱放置在23±l℃恒温箱中。每次放入5只动物。动物放入后立即测定10分钟内该组动物遮断光线的次数，以此作为活动数。在单独五仁醇组，小鼠口服5或10g/kg后l小时测定活动数。在合并给药组，小鼠口服五仁醇10g/kg，30分钟后分别皮下注射氯丙嗪2mg/kg，苯丙胺2mg/kg或利血平0.5mg/kg，注射后30分钟测定活动数，并与单独注射相同剂量的氯丙嗪、苯丙胺或利血平组动物的活动数进行比较。结果表明，小鼠口服五仁醇5-10g/kg可使自主活动明显减少。口服五仁醇10g/kg，可明显增强中枢安定药氯丙嗪及利血平对自个活动的抑制作用，并对抗中枢兴奋药苯丙胺对自主活动的兴奋作用。
1.10.对电休克和中枢兴奋药引起的惊厥的影响：做电休克实验时，先使小鼠口服五仁醇10g/kg，30分钟后给以电刺激，电刺激强度为60毫安，频率150次/秒，每次刺激为0.15毫秒，以强直性惊厥为指标。观察五仁醇拮抗中枢兴奋引起的惊厥实验时，先给五仁醇5-10g/kg，l小时后由尾静脉注射分别注入不同剂量的士的宁。戊四氮、咖啡因或烟碱。在观察五仁醇与利血平合并应用对戊四氮惊厥的影响时，单独利血平组为2mg/kg腹腔注射，4小时后尾静脉注射戊四氮。合并给药组，为注射同剂量利血平后3小时口服五仁醇4g/kg，ih后尾静脉注射戊四氮。除注射烟碱为快速外，其它惊厥药物的注射速度均为在20s内注射完毕。用上下法求50%阵挛性惊厥剂量(CD50)或50%强直性惊厥剂量(TD50)并与对照组进行比较。电休克实验表明，对照组的小鼠皆发生惊厥，口服五仁醇10g/kg的10只鼠中，9只鼠产生惊厥，可见五仁醇对电休克惊厥并无明显影响，而10g/kg五仁醇经口给药可明显提高戊四氮的CD50和烟碱的TD50，对戊四氮TD50与咖啡因CD50及TD50虽也有不同程度的提高，使其50%惊厥剂量的95%可信限与对照组有部分相交，另外实验结果还表明，利血平2mg/kg腹腔注射明显降低戊四氮的TD50，而五仁醇4g/kg口服给药并不对抗以上利血平的作用，相反更明显加强了利血平降低戊四氮惊厥阈的作用。给五仁醇后脊髓兴奋药士的宁的TD50似有所降低，但给药组与对照组TD50的95%可信限有部分相交。提示五仁醇的中枢作用，更多地表现为抑制性，而且明显加强利血平的作用。
1.11.对大鼠回避性条件反射的影响：用22只大鼠进行回避性条件反射实验。给药组动物口服五仁醇5、10及20g/kg，对照组给以相等容量的蒸馏水。给药后30-45分钟分别测定条件反射(简称SGR)抑制率。实验装置及方法见钮心懿等报道。大鼠口服五仁醇5g/kg，对回避性条件反射无明显影响;灌胃10g、20g/kg不仅可延长二级条件反射潜伏期，且个同程度地抑制二级条件反射及条件反射。动物在条件反射受抑制时，除了稍安静外，未见其它异常行为表现。
2.对肝脏的保护作用：
2.1.对蛋白质合成和肝糖元生成的影响：
2.1.1.五味子7种成分对饥饿小鼠肝糖元生成的影响每次实验用小鼠2-4组，每组10只。严格禁食16小时后，一组以吐温-80灌胃作为对照，其余各组灌胃待试药物。给药后1小时给各组动物均灌胃10%葡葡糖溶液20ml/kg。再给120分钟将动物断头处死，立即称取肝组织20-25mg，加5%三氯醋酸制成5mg/ml组织匀浆。离心后取上清液2ml，用葱酮法测定糖元。
另一批小鼠先切除双侧肾上腺，以含5%葡萄糖的生理盐水。自来水和正常饲料饲养7天后，严格禁食10小时。分组灌胃待试药物、l小时后腹腔注射10%葡萄糖20ml/kg。再经120分钟将动物断头处死，立即称取肝组织80-100mg，加5%三氯醋酸制成20mg/ml组织匀浆，离心，取上清液2ml，用碘试剂法测定糖元。从表9可见，醇乙、甲素、醇甲、乙素能明显促进肝糖元的生成，无论在正常小鼠或是去肾上腺小鼠，作用都以醇乙最强，强度与可的松相当。丙素、酯甲、酯乙的作用不明显。提示五味子部分成分的作用主要不是影响垂体-肾上腺系统，而是本身所具有。
2.1.2.五仁醇对小鼠肝脏糖元生成的影响：将小鼠禁食20小时后，按体重分组，给药组小鼠口服五仁醇1次，对照组服同体积赋形剂，1小时后，均由腹腔注射10%葡萄糖溶液20ml/kg，再经2小时后，将小鼠断头处死，取小块肝脏用5%三氯醋酸研磨成5%肝匀浆、离心、取0.1ml上清液，测定糖原含量，结果表明五仁醇能明显地促进肝糖原的生成。
2.1.3.给小鼠口服五味子果仁乙醇提取物及其有效成份-乙素，每日1次，连续3天后，由腹腔注射14C-苯丙氨酸，结果发现该氨基酸掺入肝脏蛋白质速率显著增加，表明蛋白质合成增加。
2.2.对化学毒物所致肝脏损伤的保护作用：
2.2.1.五味子制剂对四氯化碳引起的小鼠高SGPT的影响：每组10只小鼠。实验第1日上午10点各组动物均腹腔注射0.1%CCl4花生油溶液1次(10ml/kg)，当日下午4点开始给各五味子制剂，按每lkg10g生药灌胃，每日1次，连续4天。对照组以相当量的2%吐温-80灌胃。实验第4日下午4点，再给0.1%CCl4一次，第5日上午8点将动物断头，取血(取血前禁食12-16小时)，然后按照金氏直接显色法测定血清谷丙转氨酶(以下简称SGPT)。结果，给CCl42次(间隔3日)，可使SGPT升高至1092单位/100ml血;以五仁醇10g/kg治疗，每日1次连续4日，使动物的SG-PT明显降低;给五味子脂肪油的动物，其SGPT值虽较对照为低，但经统计处理后，差别不显著。此外尚可见，五仁醇在降低SGPT的同时，能使动物的肝脏明显增大。脂肪油部分也有此作用。
2.2.2.五仁醇对几种化学物质引起的高SGPT的影响：在大鼠治疗实验，于第l日上午给15%CCl41次，经6-8小时后给五仁醇1次，以后每隔3日给CC141次，每日给五仁醇1次。若遇该日给CCl4，则经4-6小时后给五仁醇。于第3次给CC14后16小时左右，将动物断头取血，按上法测SGPT。在家兔治疗实验中，隔5日给CEE1次，待SGPT稳定在较高水平(给CEE4-5次后)，开始给予五仁醇，每5日1次，连续6-10次(在此期间仍每隔5日给CEE1次)。末次给药后，禁食18-24小时，然后由耳静脉取血，测SGPT。在小鼠CCl4预防实验，于第l日给五仁醇2次(间隔6-8小时)，末次给药24小时后，给CCl41次，在小鼠硫代酰胺(TAA)预防实验，先给五仁醇每天1次，连续3日，末次给药后6小时给TAA1次。各对照组都给予相当量的2%吐温-80灌胃，给CCl4或TAA后16小时左右取血，测SGPT。由实验结果可见，在10g/kg剂量下，五仁醇对大鼠由CCl4引起的高SGPT有明显的降低作用。对家兔由CEE引起的肝损害，五仁醇在2.5g/kg的剂量下已能使SGPT明显降低。在小鼠实验，预先给五仁醇10g/kg2次(l日内);可预防CCl4引起的SGPT升高。对于TAA引起的SGPT的升高，五仁醇具有显著的降低效果。在测定过肝脏重量的实验中，再次观察到五仁醇能使肝脏明显增大。
2.2.3.五味子6种成分对四氯化碳(CCl4)及硫代酰胺(TAA)中毒的预防作用：比较每组用小鼠7-10只。给药组于第l日或腹腔注射五味子成分各2次(间隔6小时)。次日下午各动物(包括对照组)均腹腔注射0.1%，CCl4花生油溶液10ml/kg1次，或TAA水溶液100mg/kg1次，随即禁食。16小时后断头取血，测定SGPT。作形态学观察时，取小块肝脏用布恩氏液或10%福尔马林固定，HE染色。结果表明，当灌胃剂量为100mg/kg时，乙素、丙素、醇乙及酯乙能明显抑制CCl4引起的SGPT升高，以酯乙和醇乙的作用最强，丙素次之，乙素又次之，甲素与醇甲作用不明显。此外，醇乙组的肝重明显大于对照组，其他各组则与对照组无明显差别。用硫代乙酰损害肝脏时，结果与用CCl4者相似，在50mg/kg时，降SGPT能力以酯乙最强，醇乙次之，丙素再次之，乙素作用不明显。腹腔注射各成分(50mg/kg)后，降SGPT作用也是酯乙最强，以下依次为醇乙、丙素、乙素，与灌胃结果同。以较小剂量(12.5mg/kg)灌胃时，乙素已无明显作用，酯乙作用仍很明显，醇乙与丙素也有降酶作用，但较酯乙弱。甲素、酯甲及醇甲灌胃达200mg/kg时才显降SGPT作用，腹腔注射50mg/kg时，甲素与酯甲有效，醇甲无效。进一步研究表明酯乙、醇乙能明显降低肝组织SG-PT的活性，其原因可能是对于此酶的暂时行的可逆性抑制。www.med126.com
2.2.4.五仁醇对扑热息痛肝脏毒性的保护作用：每组小鼠15只，给药组分别灌胃五仁醇0.25、0.50及1g/kg(相当于生药2.5、5、10g/kg)，对照组给予等体积自来水，24小时后，给各组动物腹腔注射扑热息痛400mg/kg，记录5日内动物死亡数。结果表明，五仁醇0.25g/kg对小鼠死亡无保护作用，后两剂量(0.5及1g/kg)组的小鼠死亡率明显降低。另一组实验表明，于注射扑热息痛4小时前，同时注射2小时后给予五仁醇1g/kg，对小鼠死亡的保护作用不明显或无影响，提前2小时给五仁醇则能显著降低大剂量扑热息痛(400mg/kg)肝中毒所致的小鼠死亡率，并防止肝内谷胱甘肽(GSH)的耗竭，增强肝微粒体代谢扑热息痛的速度，血中扑热息痛含量下降。从这些结果推测，五仁醇的抗扑热息痛肝脏毒性作用可能是通过对肝微粒体细胞色素P-450的诱导作用，调整肝微粒体对扑热息痛代谢的途径，减少毒性代谢产物的生成量。
2.2.5.五仁醇对大白鼠慢性肝损伤的保护作用：大白鼠为Wistar种，体重130-200g，五仁醇为五味子仁的醇提取物。以纯玉米糁为饲料，30%乙醇为饮料。前2周按饲料的20%加猪油，5%加胆固醇。于实验的第l日按100g体重0.5ml皮下注射四氯化碳，以后每隔3日按100g体重0.25ml皮下注射40%四氯化碳油溶液(花生油)，第8周末停止注射四氯化碳，第9周末活杀，取材检查。结果，慢性肝损伤动物体重明显减轻，肝重增加，血清中清蛋白明显减少，r-球蛋白明显升高，清、球蛋白比值明显降低;肝中胶原含量明显升高。五仁醇可使慢性肝损伤动物的体重回升，肝重无明显变化，使肝损伤动物SGPT和LDH5下降，清蛋白回升，r-球蛋白降低，清球蛋白比值回升。五仁醇可使慢性肝损伤动物肝中胶原含量明显减少，对核酸亦无明显影响。说明肝细胞损伤减轻、功能改善;在形态方面，使肝细胞的慢性损伤病理变化减缓，同时肝中羟脯氨酸含量降低，说明肝中胶原含量减少，纤维化减轻。因而证明五仁醇对慢性肝损伤具有保护作用。
2.2.6.五味子对家兔血吸虫病肝纤维化的影响：选用一批出生3月的健康家兔，体重为1.5-2kg，先采血作血清蛋白电泳，测出其丙种球蛋白的百分比。再用培养的阳性钉螺逸放的尾蚴接种，每兔200条尾蚴，分笼饲养。56日后按体重和血清蛋白的情况分组。从第57日开始各治疗组先用7505进行抗病原治疗，目的在于消除病因，使实验者便于观察中药对血吸虫病肝纤维化的影响。抗病原治疗的方法是首次按5mg/kg给药，每隔5日再按10mg/kg给药，给药3次为1疗程。在抗病原治疗的同时加服五味子。五味子的用法是每天每1kg体重2g。服42日为1疗程。
根据服药不同分为3组，第1组为五味子组，实际是抗病原治疗加五味子组;第2组只进行抗病原治疗而不给其它药品;为抗病原治疗组;第3组不给任何治疗称之为未治组，各组药物均以拌食喂服，记录进食情况。治疗56日后，用空气栓塞杀死动物，检查肝组织。结果表明，五味子具有减轻肝细胞内质网及线粒体变性的作用，促进肝细胞病变修复。即五味子粉连服42日后使血吸虫病引起的肝纤维化明显缩小，肝小叶轮廓清晰，呈放线状排列，对炎性细胞浸润的吸收有一定的效果。
2.2.7.五味子乙素对小鼠肝细胞微粒体细胞色素P-450的诱导作用：实验动物为体重18-22g的昆明种小鼠。五味子乙素用少量吐温-80配制成悬液，灌胃给药。赋形剂为2%吐温-80溶液。肝细胞微粒体细胞色素P-450含量按Omura法测定。实验表明，五味子乙素有抗肝损伤和解毒作用。同时，亦引起小鼠肝脏重量增大。经进一步研究，发现五味子乙素对正常小鼠肝脏每克组织中水分、蛋白质、RNA、糖原及总脂含量均无明显影响，但在整个肝脏中上述成分含量均显著增加。每1g肝组织中DNA含量稍低，整个肝脏中DNA含量则无明显变化。对部分切除肝脏的小鼠再生肝，五味子乙素能明显引起整个肝脏中蛋白质，RNA和DNA含量以及细胞核分裂数增加。此外，五味子乙素能明显引起整个肝脏中蛋白质。RNA和DNA含量以及细胞核分裂数增加。另外，五味子乙素能显著促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质，并使肝细胞微粒体细胞色素P-450及蛋白质含量显著增加，以上结果表明，五味子乙素对药酶有诱导作用，是一种药酶诱导剂。药酶的功能主要在于生物转化。P-450是药酶系统中的重要组成之一。在对诸如类固醇和脂质分解产物等及进入体内的外源性异物如药物和毒物的终末转化过程起着关键作用，而且药酶诱导常伴有肝脏增大，二者是偶联发生的现象。所以有理由认为，五味子乙素抗肝损伤和解毒作用的机理及引起肝脏增大的问题，可能主要由于其诱导药酶作用。 另有实验证明，每日给大鼠和小鼠给药1次，剂量200mg/kg体重，连续3日，结果表明，从五味子提取的甲素、乙素、丙素及醇乙均能明显提高肝微粒体细胞色素P450、NADPH一细胞色素P450还原酶、氨基比林脱甲基酶及苯并芘羟化酶活性，微粒体蛋白亦明显增加。电镜观察发现经上述化合物处理，大鼠的肝细胞滑面内质网显著增生，而生化的和超微结构的观察结果一致，支持五味子所含的某些成分能增强肝脏药物代谢酶活性的观点及诱导肝脏细胞色素P450的生物学效果是增强肝脏的解毒功能的看法。
2.2.8.五味子成份对药物代谢Ⅱ相酶及雌二醇代谢的影响：外源性物质如药物及内源性物质如性激素，大多数在体内先经肝脏药物代谢Ⅰ相酶细胞色素P450(CytochromeP450)氧化，还原及水解后，生成低毒或无毒性代谢产物，然后再经药物代谢Ⅱ相酶如尿苷葡萄糖醛酸基转移酶(UDP-Glucuronosyltransferase，UDPG-T)和谷胱甘肽-s-转移酶(Glutathione-s-transferase，GSH-S-T)的催化，分别与葡萄醛酸和谷胱甘肽相结合，形成水溶性复合物，随尿或胆汁排出体外，这是机体重要的解毒过程、五味子乙素和五味子酚能提高大鼠肝胞浆液中GH-S-T的活性，但是对微粒体UDPG-T代谢4-NP的活性无明显影响。临床和动物实际均证明、五味子能使异常升高的SGPT活性迅速降低，但对其降低作用机制的看法尚不一致。有人认为，五味子降SGPT作用的机制有下列几种可能性：对SG-PT的直接灭活;降低肝细胞膜对谷丙酶的漏出;加速SGPT的消除;减少肝细胞的坏死或损伤，直接抑制肝细胞内谷丙酶的活性或抑制肝细胞内谷丙酶的合成;其它机制。上述第1和第3种可能性已经排除，因为五味子及其某些成份如乙素并不直接灭活血清和肝匀浆中谷丙酶活性，亦不加速血清中外源性高谷丙酶活性的消失，五味子中凡能降低SG-PT的有效成分(乙素、丙素、醇乙、醇甲、酯甲、酯乙、酯丙、酯丁)均能明显降低动物肝内谷丙酶活性，而对谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶及醛缩酶活性则无影响。从酯甲而言，在使肝谷丙酶活性明显降低时，其他组织如心脏和肾脏内谷内酶活性并无明显变化。将大鼠肝谷丙酶蛋白提纯，用免疫方法证明酯甲对肝谷丙酶蛋白量无明显影响，而谷丙酶比活性却明显降低。14C-亮氨酸掺入肝谷丙酶蛋白的实验表明：酯甲组酶蛋白中氨基酸的掺入率似乎略有增加，说明酯甲对肝谷丙酶的合成并无抑制作用。故认为：酯甲降SGPT的机制与抑制肝谷内酶活力有关。通过电刺激家突迷走神经引起肝谷丙酶释放增加的方法，观察到五味子粉剂饲喂家兔后，对上述谷内酶释放有明显抑制作用，对GOT释放则无作用。同时观察到肝脏谷丙酶活性明显降低。推测五味子可能是一种肝脏谷丙酶的可逆性抑制剂。但若五味子其降低SGPT作用是继发于对肝谷丙酶活性的抑制，那么则难以解释五味子仁醇提取物为何只对某些化学毒物引起的SGPT升高，而对强的松龙诱导所致的SGPT升高却无影响。www.med126.com另有作者认为，五味子的降酶机制是由于对肝细胞的保护作用。不能单纯用抑制肝细胞病变或增强其修复来解释，还应考虑五味子对肝细胞膜通透性等机能性影响。总之，对五味子降SGPT的机制作了一些研究，但对此还没有清楚地阐明，尚需进一步探讨。
关于四氯化碳损伤肝脏的机理目前亦有两种假说。有人认为四氯化碳在肝细胞内被细胞色素P450(以下简称P450)代谢激活后产生三氯甲基(+CCl3)，它能引起内质网膜脂质的过氧化，使磷脂分子裂解，导致膜结构和功能的破坏。另有人强调，三氯甲基自由基与内质网膜的大分子如磷脂或蛋白质分子进行共价结合(不可逆性)，破坏了膜的完整性，引起细胞坏死。根据以上两种假说，刘耕陶等研究了五味子7种有效成分对四氯化碳引起肝细胞微粒体脂质过氧化及14CCl4与微粒体脂质共价键结合的影响。将五味子有效成分(最终浓度为10(-4)m)加入用苯巴比妥诱导的小鼠肝微粒悬液及含NADPH的缓冲液内，于37℃保温15分钟后，加四氯化碳0.5μl以引起微粒体脂质过氧化，测定过氧化的终末产物丙二酰二醛(MDA)的生成量。结果表明，乙素、丙素、醇乙、酯甲、酯乙均能不同程度地抑制MDA的生成，说明这些化合物能抑制四氯化碳引起的微粒体脂质过氧化。当上述各化合物事先不与NADPH还愿的微粒体温孵，其抑制MDA生成的作用不明显。为了解五味子有效成分抑制四氯化碳引起脂质过氧化作用与450的关系，用P450的特异性酶抑制剂-甲吡(Metyrapone)以抑制P450活性，观察其对五味子抑制MDA生成作用的影响。如五味子有效成分抑制MDA生成作用系通过P450，甲吡能完全阻断五味子对四氯化碳激发MDA生成的抑制作用，说明五味子抑制MDA生成的作用与P405有关系。在共价键结合实验中，上述凡能抑制MDA生成的五味子有效成分能明显抑制14CCl4与肝微粒体脂质的共价结合。
另外，丙素、醇乙、酯甲、酯乙均能明显抑制一氧化碳的生成及NADPH和氧的消耗。而这些化合物对四氯化碳中毒小鼠均有降SGPT作用。根据这些结果，对五味子的某些有效成分在与肝微粒体温孵过程中，很可能有某种活性中间物生成，该活性中间物与P450结合以形成-配基化合物，从而部分地阻断四氯化碳与P450的结合，使四氯化碳的代谢不能正常进行，减少毒性代谢物(自由基)的生成，因而肝细胞损伤相应减轻。
3.对消化系统的作用：
3.1.去氧五味子素(Deoxyschizandrin)对实验性胃溃疡及胃酸分泌的作用，实验动物采用Wistar系雄性大鼠或Hartlye系雄性豚鼠，禁食24小时后用于实验。
3.1.1.水浸捆束应激性溃疡：取去氧五味子素(DS)，按12.5、50及100mg/kg的剂量分别口服给药，10分钟后浸干23℃水中捆束水浸7小时，测定胃腺部产生的溃疡。
3.1.2.幽门结扎阿斯匹林溃疡：在乙醚麻醉下进行幽门结扎，DS以剂量50、100mg/kg口服或十二指肠内给药后立刻口服阿斯匹林150mg/kg，7小时后测定胃腺部溃疡。
3.1.3.组胺溃疡：大鼠口服DS50、100mg/kgl0分钟后，腹腔注射组胺100mg/kg，4小时后测定胃部溃疡。豚鼠口服30分钟后腹腔注射组胺5mg/kg，2小时后同样测定。
3.1.4.对胃液分泌的作用：在乙醚麻醉下进行幽门结扎后，十二指肠或腹腔注射DS12.5、50、100mg/kg，4小时后测定胃液量、酸度与胃蛋白酶活性。
3.1.5.对胃液分泌刺激药物的作用：选择胃酸分泌刺激药物为碳酰胆碱(Carbachol，20μg/kg，肌肉注射).组胺(10mg/kg，肌肉注射)，四肽胃泌素(Tetragastrin，500μg/kg，肌肉注射)及脱氧葡萄糖(2-deoxy-D-glucose，200mg/kg，静脉注射)。在投与刺激药30分钟前十二指肠内给与DS。隔1小时用10ml生理盐水灌流测定酸度。结果表明DS对各种原因形成的胃溃疡，胃液量的分泌及酸度均有与剂量依存的抑制作用。对胃蛋白酶的活性几乎没有影响。对组胺在四肽胃泌素刺激的胃酸分泌元进有抑制作用，但对碳酰胆碱和脱氧葡萄糖的刺激无显著改变。因此证明DS有显著抗溃疡作用，此作用基于胃酸分泌抑制作用，此乃五味子治疗胃溃疡的机理。
3.2.另有报导，大鼠灌胃戈米辛A，剂量约为1/8半数致死量，对于应激性溃疡的抑制率约为50%;静脉注射戈米辛A对於大鼠胃收缩具有抑制作用，五味子素也有同样作用，并且还有利胆作用和抑制胃分泌作用。就抑制胃溃疡而言，五味子素的作用比戈米辛A强，大鼠口服给药去氧五味子素100mg/kg，具有抗应激性胃溃疡发生的作用。去氧五味子素，乳糖和硬脂酸镁按一定比例混合，能够制得一种消化道抗溃疡药物。以吡啶为溶剂，在90℃用一定量的口服cl3处理五味子素2小时，能够得到脱水五味素(De-hydrateschisandrin)。大鼠口服50mg/kg或100mg/kg脱水五味子素，进行水浸法应激性试验，溃疡指数为14.6±1.2或10.9±1.3，而对照组的溃疡指数为17.9±1.0)。
4.对心血管系统的作用：
4.1.五味子成分对离体狗肠系膜动脉收缩的影响：
末川守等人研究了从五味子中提取的戈米辛A、B、D、G、H、五味子素、五味子素丙和前戈米辛等木脂素成分对于由PGF2a和CaCl2所引起的离体狗肠系膜动脉收缩所产生的影响，结果发现，这些木脂素成分对于由PGF2a所引起的收缩具有缓解作用，对于由CaCl2所引起的收缩具有抑制作用。戈米辛A、B、D、J和(+)一去氧五味子素对于由去甲肾上腺素引起的收缩具有抑制作用，其中戈米辛J作用最强。此外、末川守等还对人工合成的戈米辛J钠盐进行了研究，戈米辛J钠盐对于狗离体肠系膜动脉由去甲肾上腺素引起的收缩具有抑制作用(ID50=131.8±0.11×10(-6)mol/L)，对于由PGF2a引起的收缩具有缓解作用(半数有效量=9.72±0.36×10(-6)mol/L)，另外，对于由CaCl2引起的收缩也有抑制作用(ID50=6.96±0.16×10(-6)mol/L)。戈米辛J钠盐对于肠鼠离体心脏具有增加冠脉血流的作用，而且还能够使麻醉狗的冠状动脉血流增。体外试验表明，戈米辛H、J、N和G具有抑制Ca2+引起的狗肠系膜动脉收缩的功能，IC值分别为5.3×10(-4)，1.2×10(-5)，1.1×10(-4)和1.0×10(-4)，而且这4种五味子木脂素成分还具有抑制PGF2a引起的狗肠系膜动脉收缩作用。
4.2.五味子对家兔心血管酶组织化学的影响：
健康成年(30-36月龄)家兔20只和低龄(2-3月龄)7只，雌雄兼有。将家兔随机分为成年给药组(简称五味子组)及成年对照组，低龄动物作为比较组(简称低龄组)。所用动物分笼饲养。五味子组使用五味子粉剂按1g/kg体重日伴合食物饲喂。给药30日后，各组动物均同时由耳沿静脉注入空气处死，并立即解剖，迅速取出心、肝、肾等脏器进行恒冷切片。所有切片在同一染缸内分别作有关酶组织化学染色，即三磷酸腺苷酸酶(简称ATP，镁法)、碱性磷酸酶(ALP，萘酚AS磷酸脂法)、5'核苷酸酶(5'N，铅镁法)、琥珀酸脱氢酶(SDH，偶联法)、单胺氧化酶(MAO，四唑盐法)、酸性a-萘酚脂酶(ANAE，六偶氮副品红法)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-p，铅法)。乳酸脱氢酶(LDH，四唑盐法)等，另取部分组织经10%中性甲醛固定后脱水作石蜡包埋组织切片，除作HE染色外，还作了甲基绿派若宁染色观察RNA的变化，以上切片染色在显微镜下，对各组动物的心血营组织中酶活性等变化进行对比观察。结果表明五味子有提高同龄动物心肌细胞内核糖核酸(RNA)的作用，能提高心肌细胞、心脏小动脉和肾脏小动脉的ATP、5'和ALP膜酶的活性：在心肌细胞内线粒体的琥珀酸脱氢酶(SDH)、溶酶体的ANA标记酶、内浆网的G-6-P酶等，五味子组近半数动物酶活性呈不同程度提高。说明五味子有加强和调节心肌细胞和心脏、肾脏小动脉的能量代谢，改善心肌的营养和功能等作用。
5.对呼吸系统的影响：
5.1.据报导，五味子煎剂静脉注射，对正常兔和大都有呼吸兴奋作用，使吸收加深、加快，并能对抗吗啡的呼吸抑制作用，酊剂亦有同样效果。呼吸兴奋的同时，血压亦显著下降。切除迷走神经和颈动脉窦区神经后，呼吸兴奋仍然存在。由此认为其呼吸兴奋作用系对呼吸中枢直接兴奋的结果。
5.2.五味子对小白鼠氨水致咳的影响：
取18-22g小白鼠，雌雄兼用，在沸水浴上以25-28%/氨水0.2ml/次熏鼠30秒;取出小白鼠观察3mm内的咳嗽次数，选其咳嗽在3次以上者，然后随机分组，灌胃给药1小时后，将鼠以同样方法再行刺激，记录3mm内的咳嗽次数，用t值测定给药组和对照组均数的显著性差异，结果表明，五味子可明显减少由氨水刺激而引起小肉鼠咳嗽次数(0.05P0.001)。
5.3.五味子对小鼠酚红排出量的影响：
选20-25g小白鼠，雌雄兼用，分为给药和对照组。给药组灌胃五味子制剂5g/kg，氯化铵组按1g/kg灌胃，对照组给相应体积的蒸馏水。给药30分钟后，腹腔注射0.6%酚红液。10ml/kg，30分钟后处死小白鼠，立即剖出气管，用5%碳酸钠溶液2ml，分3次冲洗，将3次冲洗液集于试管中和标准管比色，用t值测其显著性，结果五味子能增加酚红排出量(0.05P0.001)，提示五味子有祛痰作用。
6.对免疫系统功能的作用：
6.1.五味子油乳剂对胸腺嘧啶核苷掺入淋巴细胞DNA的影响：
实验采用Pellegrino等人的方法，略作修改。实现结果表明、五味子油乳剂对3H-TdR掺入人体外周血淋巴细胞DNA合成有明显促进作用，这与临床报道的结果一致。五味子油乳剂对3H-TdR掺入淋巴细胞DNA合成表现出明显的浓度效应，10mg剂量组作用72小时，掺入量增加最为显著。五味子油乳剂作用于人体外周血淋巴细胞不同时间对3H-RdR掺入淋巴细胞DNA合成有一影响。五味子油乳剂3种剂量作用32小时，与同一时间对照组的掺入量比较无差异。作用时间延长至48小时，72小时，给药组3种剂量均可使3H-TdR掺入淋巴细胞DNA合成的量增加。值得注意的是，五味子油乳剂lmg剂量组、2mg剂量组均在作用48小时对刺激指数影响较大，随着作用时间延长，刺激指数下降。而10mg剂量组在作用48小时后，刺激指烽也无明显上升，这可为临床制定合理给药方案提供一定的实验依据。
6.2.五味子对家兔肾上腺和脾脏组织化学改变的观察，健康成年(30-36月龄)家兔20只和低龄(2-3日)家兔7只，雌雄兼有。将动物随机分成成年给药组(简称五味子组)及成年对照组，低龄动物作为比较组(简称低龄组)。所用动物分笼饲养。五味子组使用五味子粉剂按1g/kg体重/日伴合食物饲喂。给药30日后，各组动物均同时由耳沿静脉注射入空气处死，并立即解剖，迅速取出肾上腺及脾脏进行恒冷切片。所有切片在同一染缸内分别作有关酶组织化学染色，以上切片染色在显微镜下对各组动物组织中酶学等的变化进行对比观察。酶活性等变化现象看G-6-P酶在肾上腺皮质及髓质内的活性五味子组有相当一部分动物高于对照组，低龄组也有部分动物增高。而G-6-P酶是糖代谢中的重要酶类，它专一地催化葡萄糖-6-磷酸及氨基葡萄-6-磷酸的分解反应，因而G-6-P酶对细胞内外的葡萄糖水平起调节作用。五味子似可诱导该酶活力升高，从而增强组织对糖的代谢作用。是核酸的重要组成部分，它对蛋白质的合成起着重要作用。本实验五味子组动物的肾上腺皮质及髓质细胞内RNA与对照组比较，大多数动物有明显增加、表明五味子有增强细胞合成蛋白的功能。其它胞浆膜酶(5'N，ALH)菌溶酶体标记酶(ANAE)在肾上腺皮质和髓质内、五味子组动物亦有不同程度的增高，对类固醇等物质的交换、调节和代谢可能有一定作用。
另外，五味子组不但能使动物脾动脉鞘周围的小淋巴细胞数比对照组增多，说明五味子有增强细胞免疫的功能，而且多数动物的脾B区外周带增宽，B淋巴细胞数增多和B淋巴细胞内RNA增多，且接近低龄组5'N和ANAE酶在B淋巴细胞。浆细胞和巨噬细胞内五味子组与对照组比较也呈不同程度增高，表明五味子还有增强体液免疫的作用。应用细胞培养和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能观察的方法，研究了五味子对体外培养二倍体细胞形态，生长速度及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数的变化。结果揭示五味子对二倍体细胞的影响与对照组无明显差异，对巨噬细胞吞噬功能具有降低作用。
7.延缓衰老的作用：
7.1.五味子对家兔泌尿生殖系统酶组织化学的影响及其延缓衰老作用的观察选用30-36月龄健康家兔共20只，雌雄各半，随机分为给药组和对照组，同时用2-3月龄健康家兔(简称低龄组)7只(雄性3只，雌性4只)5对照组动物作不同年龄组的比较。给药组(下称五味子组)按每日1g/kg喂饲北五味粉，连续给药30日。于最后l日给药的次晨，各组动物均同时由耳静脉迅速注入空气致死，立即剖取肾脏、睾丸或卵巢，取组织一小块，即行恒冷切片。各组动物的组织切片，均在同一染缸内分别作有关酶组织化学染色，在显微镜下同时观察各组动物的RNA和糖原的变化。各组的雄性和雌性动物均与对照组的雄性和雌性动物分别进行比较观察。实验结果发现给服五味子的动物与同龄对照组比较，其RNA和PAS均显著增多，胞浆膜酶5'N和ATP酶活性增高，溶酶体标记酶ANAE活性偏低。提示五味子有加强睾丸和卵巢内的RNA和PAS合成，改善组织细胞的代谢功能，促使生殖细胞的增生及促进卵巢的排卵作用。
7.2.五味子水提取液对老龄小鼠衰老指标的影响：
动物为昆明种老年小鼠(24月龄)、体重55-60g，雌雄兼用，各组动物给予水提取液后处死，分别测定血清总胆固醇，脑和肝蛋白质含量，SOD及MAO-B等活性。实验表明，五味子水提液(4g/kg)可明显降低老龄小鼠(24月龄)血清胆固醇，表明五味子可用于预防动脉粥样硬化症的发生。
Fouler氏等发现，人脑中MAO-B活性随增龄而升高，使脑内单胺类递质的生成减少，从而造成某些生理功能退化和行为的改变而导致老化。实验结果表明，五味子水提液可明显抑制老龄小鼠脑和肝MAO-B活性，并且对脑MAO-B的抑制作用(45%-65%)强于对肝MAO-B(35%-50%)。表明五味子可通过对脑MAO-B的抑制，治疗与衰老有关的某些老年性疾病，从而延缓衰老过程。
将新鲜分离的大鼠肝细胞体外培养，分别用可产生自由基的FeSO4/半胱氨酸系统及CCl4引起肝细胞膜的脂质过氧化。五味子乙素对这两种不同自由基产生系统所引起的肝细胞膜脂质过氧化损伤均有保护作用，使肝细胞丙二醛的生成及LDH和GPT酶的释放均减少，肝细胞存活率提高，细胞膜形态保护完整，表明五味子乙素有抗氧化作用。
8.抗过敏作用：
五味子成分GomisinA对鼠的实验性过敏性皮肤反应和豚鼠抗原诱发性气管肌收缩实验表明，GomisinA对鼠的同种被动过敏性皮肤反应(PCA)具有明显的抑制作用。此外还能抑制大鼠反皮肤过敏反应(RCA)、大鼠被动性Arthus反应和苦基氯(PC)诱发的小鼠接触性皮炎。抑制RCA的剂量较抑制其他皮肤反应要低。GomisinA还能抑制豚鼠抗原诱发的气管肌收缩。对由组胺，白三烯D4和(LTD4)CaCl2诱发的气管肌收缩，对由组胺、白三烯D4和(LTD4)Cacl2诱发的豚鼠气管肌收缩也有抑制作用。对高钾诱导的豚鼠结肠带收缩的抑制作用具有量效关系。抗过敏机制与抑制组胺释放、对抗化学调节介质和抑制钙移动有关。
9.其它作用：
70%五味子浸剂等制剂对兔在体和离体未孕子宫，妊娠子宫和产后子宫均有诱发自律性收缩的作用，但对张力的影响不明显，不引起挛缩，作用性质与催产素相似，而与麦角不同。另外，五味子具有适应原样作用，能增强机体对非特异性刺激的防御能力及明显延长小鼠游泳耗竭时间(P0.05-0.01)。五味子乙醇提取物体外试验对炭疽杆菌，金黄色葡萄球菌及伤寒杆菌等均有抑制作用。
【炮制】:
五味子：筛净灰屑，除去杂质，置蒸笼内蒸透，取出晒干。酒五味子：取拣净的五味子，加黄酒拌匀，置罐内，密闭，隔水蒸之，待酒吸尽，取出，晒干。此外尚有用蜜蒸、醋蒸者，方法与酒蒸同(五味子每100斤用黄酒20斤，或用蜂蜜30斤，或用米醋15斤)。
《雷公炮炙论》："凡用(五味子)以铜刀劈作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，却以浆浸二宿，焙干用。"
【功效主治】:
敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。
(1)敛肺止咳：用于肺肾两虚之虚咳、气喘，常与补肾药合用。
(2)涩精止泻：用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨;治久泻常配肉豆蔻、芡实。
(3)生津敛汗：用于阴液不足之口干渴、盗汗，常配麦冬、生牡蛎。
(4)凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。
①《本经》："主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。"
②《别录》："养五脏，除热，生阴中肌。"
③《日华子本草》："明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。"
④李杲："生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。"
⑤王好古："治喘咳燥嗽，壮水镇阳。"
⑥《本草蒙筌》："风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。"
⑦《本草通玄》："固精，敛汗。"
【性味】:
酸，温。
①《本经》："味酸，温。"
②《别录》："无毒。"
③《唐本草》："皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味。"
④《长沙药解》："味酸微苦咸，气涩。"
入肺、肾经，
①《汤液本草》："入手太阴，足少阴经。"
②《纲目》："入肝、心。"
【用法用量】:
内服：煎汤，0.5～2钱；或入丸、散。外用：研末掺或煎水洗。
【禁忌】:
外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
①《本草经集注》："苁蓉为之使。恶萎蕤。胜乌头。"
②《本草经疏》："痧疹初发及一叨停饮，肝家有动气，肺家有实热，应用黄芩泻热者，皆禁用。"
③《本草正》："感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。"
【副作用】:
1.五味子乙素的毒性研究：1.1．一次以2g/kg乙素灌胃，10只小鼠无一死亡。200mg/kg每天1次连续30日灌胃，对小鼠的生长，血红蛋白量及主要脏器的组织形态均无明显影响。曾给二犬以乙素10mg/kg每天1次连续4周灌胃，其食量、体重、血象、肝功能(BSP及SGPT)、肾功能(NPN)及肝组织活检，均与给药前无明显差别。2.五味子7种成分急性毒性的比较：将体重19-23g的小鼠一批分23组，每组3-10只，于禁食24小时后给不同剂量的五味子各成分一次，观察7日的死亡数，7种成分的急性毒性以醇乙及酯乙最大，以250mg/kg灌胃时，部分动物死亡，腹腔注射的毒性和灌胃差不多，乙素与酯甲毒性最低，2g/kg灌胃不致死，丙素与甲素毒性比较低。3.五味子急性毒性：取18-22g小白鼠70只，雌雄各半，每组10只，一次性灌胃五味子15g/kg，观察72小时，各组动物反应良好，食欲正常，无一动物死亡，提示上述五味子无明显的毒副作用。4.五味子挥发油的急性毒性：小鼠40只，随机分组，每组10只，五味子挥发油灌胃给药，观察3日。给药后，小鼠活动减少，步态蹒跚，呈抑制状态，呼吸困难致死。死亡集中于给药后24-36小时，按简化机率单位法计算，五味子挥发油灌胃的半数致死量为8.75±2.41g/kg。
【备注】:
五味子商品中尚有一种"南五味子"，又称"西五味子"，主要为植物华中五味子（参见"血藤"条）的果实。其果粒较小，红色，皮发抱，肉较薄，品质较差。产四川、湖北、陕西，山西、云南等地。
【植物形态】:
五味子，又名：面藤、山花椒。
落叶木质藤本，长达8米。茎皮灰褐色，皮孔明显，小枝褐色，稍具棱角。叶互生，柄细长;叶片薄而带膜质;卵形、阔倒卵形以至阔椭圆形，长5～11厘米，宽3～7厘米，先端尖，基部楔形、阔楔形至圆形，边缘有小齿牙，上面绿色，下面淡黄色，有芳香。花单性，雌雄异株;雄花具长梗，花被6～9，椭圆形，雄蕊5，基部合生;雌花花被6～9，雌蕊多数，螺旋状排列在花托上，子房倒梨形，无花柱，受粉后花托逐渐延长成穗状。浆果球形，直径5～7毫米，成熟时呈深红色，内含种子1～2枚。花期5～7月。果期8～9月。
生于阳坡杂木林中，缠绕在其他植物上。分布东北、华北、湖北、湖南、江西、四川等地。
【临床应用】:
①治疗无黄疸型传染性肝炎
据102例观察，有效率为85.3%，其中基本治愈(治愈、显效)率占76.4%。尤其对症状隐匿、肝气郁结及肝脾不和三型效果较好。五味子粉对传染性肝炎有较明显的降低谷丙转氨酶的作用，且奏效较快，无明显副作用，适用类型较多。低酶型(300单位以下)病例的基本治愈率可达84.2%，平均服药10.1天即能见效;高酶型(500单位以上)及中酶型(300～500单位)的基本治愈率分别为71.4%和72%，平均服药时间为23.6天及25.2天。但谷丙转氨酶恢复正常后，如停药过早常引起反跳现象，因此疗程长短须因病而异，原则上谷丙转氨酶恢复正常后仍宜服药2～4周，以巩固疗效。少数病例服药后，谷丙转氨酶降至一定水平即稳定不动，或治疗效果不明显，可加大剂量，仍可能促使谷丙转氨酶降至正常。用法：将五味子烘干、研末，过80～100目筛。成人每次1钱，日服3次，30天为一疗程。亦可制成蜜丸服。
②治疗急性肠道感染
取北五味子10斤，水煎2～4小时，去渣加红糖3斤，浓缩成5000毫升。一般每日服两次，重者3次，每次50毫升，小儿酌减。治疗急性菌痢33例(其中8例静滴1～3次氯霉素，3例用1～2次四环素，1例加用激素，20例配合补液)，结果29例痊愈，3例明显有效，1例死亡;中毒性消化不良21例(14例补液，5例加用氯霉素)，结果除1例死亡外，均治愈：急性肠炎10例(4例补液)，均治愈。服药后91.1%的病例在1～4天退热;82.7%的患者在1～4天内大便阴转。五味子对急性肠道感染具有退烧敛汗、生津止泻作用，故能奏效。
③治疗神经衰弱
能使患者失眠、头痛、头晕、眼花，及心跳、遗精等症状消失或改善，从而恢复健康。据73例观察结果：痊愈43例(68.9%)，好转13例(17.81%)，治疗中断16例(21.20%)，无效1例(1.34%)。制剂、剂量：取五味子40克，浸入50%的酒精20毫升中，每日振荡一次，10天后过滤;残渣再加同量酒精浸泡10天过滤。两次滤液合并，再加等量蒸馏水即可服用。成人每日3次，每次2.5毫升，一个疗程总量不超过100毫升。亦可将五味子浸泡于烧酒中1个月，制成40%酊剂服用，每次2.5毫升加水7.5毫升，每日2次，连服2周或1个月。
④治疗潜在型克山病
40%五味子酊，日服三次，每次30滴或2毫升。10天为一疗程，可连用2～3个疗程。服药后多次开水。8例(其中确诊者4例，怀疑为克山病潜在型者4例)患者经一疗程观察，心跳、气短、头晕等自觉症状均改善或消失;心律不齐均有改善，心尖区杂音半数好转，血压偏低者亦有恢复，而心界与脉搏在治疗后无明显改善;部分病例的心电图变化亦恢复正常。治疗间隔一个月后，病人均能参加一般体力劳动，未见病情恶化。
此外，曾有报道用五味子酊治疗1例绿脓杆菌性膀胱炎获得效果，细菌学及临床症状经12天后达到痊愈标准。
