【药材名称】:
薤白
【别名】:
薤根(《肘后方》)，藠头(《陆川本草》)，大头菜子(《新疆药材》)，野蒜、小独蒜(《中药形性经验鉴别法》)，小蒜、宅蒜(《河北药材》)，薤白头(《药材学》)。
【英文名称】:
Allii Macrostemonis Bulbus。
【汉语拼音】:
xiebai
【加工采集】:
北方多在春季，南方多在夏秋间采收。连根挖起，除去茎叶及须根，洗净，用沸水煮透，晒干或烘干。本品须置干燥处，防潮防蛀。
【药材鉴别】:
干燥鳞茎，呈不规则的卵圆形。大小不一，长1～1.5厘米，直径0.8～1.8厘米，上部有茎痕；表面黄白色或淡黄棕色，半透明，有纵沟与皱纹，或有数层膜质鳞片包被，揉之易脱。质坚硬，角质，不易破碎，断面黄白色。有蒜臭，味微辣。以个大、质坚、饱满、黄白色、半透明、不带花茎者为佳。主产东北、河北、江苏、湖北等地。除小根蒜及薤的鳞茎作薤白使用外，尚有山东产的密花小根蒜；东北产的长梗薤白；新疆产的天蓝小根蒜的鳞茎在少数地区亦作薤白使用。
【药理作用】:
1.抑菌试验：薤白水煎剂对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制。300%水煎剂用试管稀释法，1：4对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有抑制作用，1：16时对八叠球菌有抑制作用。2.对心血管系统的作用：2.1．PGA1具有降压利尿和抗癌作用。PGB1具有血管收缩作用，其活性强于PGE2和PGE2a。2.2．离体兔心灌流实验结果表明薤白能使冠脉流量减少（但差异无显着性），然后出现心缩力的迅速衰减，有难于恢复的特点，因此该冠脉流量减少似非由心缩力抑制所致，而可能系药物直接作用冠脉使之收缩的结果；但实验结果不完全一致，在16次实验中，作用不明显或反而使冠脉流量增加者有7次。此外，薤白对心率有抑制作用，但程度不大（小于10%）。2.3．家兔喂薤白醇提取物3周以后血中PGE1含量明显升高，这可能是醇提取物中MATS对此类前列腺素合成的增强作用。PGE1能使血小板腺苷酸环化酶活性增强，增加 cAMP内源水平，能抑制血小板合成TXA2，抑制血小板聚集，有良好的防治血栓性血管疾病的功效，证明薤白醇提取物抑制实验性动脉粥样斑块形成作用强于PGE1。这可以认为薤白醇提物能抑制实验性TXA2和增加PGI1合成。这种抗血栓机制的结合，证实了薤白醇提物是一种防治血栓性心血管疾病的良药。2．4．薤白提取物对实验性动脉粥样硬化（AS）的预防作用：2．4．1．长梗薤白提取物（ANBE）的降过氧化脂质（LPO）作用：高血脂时，血清LPO升高，试验结果表明给家兔饲胆固醇后，血脂升高，血清LPO亦相应升高，二者呈高度正相关。投予ANBE，血脂有所下降，而血清LPO含量则显着减少，说明ANBE有明显降血清LPO作用。其降LPO除与降血脂有关外，肯定尚有其它环节，羟基花生四烯酸（HETE）是花生四烯酸脂质氧化酶代谢途径的产物。是血中LPO的一个来源，体外实验证明：ANBE能抑制HETE的生成，推测ABNE对脂质氧化酶可能有抑制作用，从而直接减少血清LPO的生成。此外，ANBE是否同维生素E一样也是一种抗氧化剂，能接受自由基，从而减少LPO的产生亦颇值研究。2．4．2．ANBE的升高PGI2的作用：6-酮-PGF1a是PGI2的非酶水解产物，性质稳定，可用以反映PGI2含量，结果表明，随血脂和血清LPO上升，对照组血浆和动脉壁中的6-酮-PGF1a含量均低于空白对照组。而ANBE治疗组血浆和动脉壁中的6-酮-PGF1a含量明显高于对照组，且亦高于空白组，说明ANBE确有升高PGI2的作用。已知LPO可以选择性抑制 PGI2合成酶，使PGI2合成减少。ANBE升高PGI2的机制可能是由于ANBE降低了血清和动脉壁中的LPO，从而使内皮细胞及平滑肌细胞的PGI2酶得到保护；此外，由于ANBE能抑制TXA2合成酶和脂质氧化酶，从而可使前列腺素的合成偏向PGI2。PGI2具有抑制血小板聚集，扩张血管，控制动脉壁胆固醇的蓄积和增加纤溶活性等作用。PGI2含量增高加大了PGI2/TXA2比值，结果减轻了AS的病变。2．4．3．ANBE的抗血小板聚集作用：ANB精油对各种诱聚齐引发的血小板聚集（第二相）有强抑制作用，对一次聚集引发的血小板聚体具有明显的促解离作用。实验结果表明ANBE体内给药，对血小板5min聚集率有显着的抑制作用，并且对已聚集的血小板具有解聚作用。目前已知，TXA2是迄今为止发现最强的促血小板聚集物质，而PGI2则能对抗TXA2的作用，故有抗聚集及解聚作用。人体内的血小板聚集可能受PGI2/TXA2比值所调节。还有实验证明，LPO有直接刺激血小板膜鸟甘酸环化酶，升高血小板内cGMP促进聚集的作用。根据实验结果推测，ANBE在体内抑制血小板聚集的可能饥理为：2．4．3．1．抑制LPO的生成，提高PGI2含量，后者通过升高血小板内cAMP水平而抑制血小板聚集。2．4．3．2．抑制TXA2合成酶，减少TXA2的合成。2．4．3．3．抑制LPO的生成，从而抑制其升高血小板内cAMP的作用。2．4．3．4．ANBE含有的甲基烯丙基三硫有直接抑制血小板聚集的作用。2．4．4．ANBE抑制平滑肌细胞增生和减少泡沫细胞形成：实验表明，治疗组与对照组比较，泡沫细胞数量少，体积小，平滑肌细胞增生程度亦明显减轻。分析其机理有三：2．4．4．1．ANBE明显降血脂，从而减少LDL在动脉内膜的沉积，继而减轻平滑肌细胞的增生。2．4．4．2．在高血脂LPO生成增多的情况下，LPO分解生成的丙二醛可以改变LDL的性质。这种LDL可以经清道夫受体途径进入单核细胞和平滑肌细胞并使之转变为泡沫细胞。由于ANBE明显地降低血清LPO，减少脂质经清道夫受体途径进入细胞，减少泡沫细胞的生成。2．4．4．3．ANBE升高PGI2水平，从而升高细胞内cAMP水平，其结果：a.抑制血小板聚集和释放反应，减少平滑肌细胞增生因子的产生；b.稳固溶酶体膜，保护内皮细胞免受损伤及减少泡沫细胞的崩解、进而抑制平滑肌细胞的增生；c.直接抑制平滑肌细胞的增生，d.促进平滑肌细胞内酸性胆固醇酯水解酶活性，促进胆固醇酯的水解和转运。由于ANBE明显抑制平滑肌细胞增生和减少泡沫细胞形成，所以明显地抑制AS斑块的形成。2.4.5.ANBE的降血脂作用：血症高脂是AS的主要危险因素，内膜中脂质沉积是AS病变发生的始动环节，因而处理高脂血症是防治本病的重要措施。实验结果表明，ANBE对血清总脂，B-脂蛋白和总胆固醇都有较明显的降低作用。直接给予二烯丙基二硫，对饲胆固醇家兔有阻止血脂升高的作用。ANBE中也含有甲基烯丙基二硫和甲基烯丙基三硫及其它含硫化合物。是为 ANBE降血脂的有效成分。2.4.6.薤白对花生四烯酸代谢系列的干扰作用：薤白能明显干扰血小板的花生四烯酸代谢，抑制其环氧化酶代谢途径，抑制TXB2及HHT的合成。与此同时脂质氧化酶途径的代谢产物HETE合成确有增强。薤白对血小板合成TXB2的抑制作用的IC50 为0.146mg/ml。抑制率达80.3%，HHT合成的抑制率达78.6%。而HETE增加20.2%。薤白提取物可促进兔血小板解聚，明显升高PGI2的代谢产物6-Keto-PGF1a水平，有效地抑制其主动脉脂质斑块形成，缩小其面积和减少厚度。除了PGI2合成增加外，这与TXB2合成受抑制从而更有效地改变PGI2/TXA2的比值应有密切的关系。PGI2合成的增加是薤白对动脉内膜PGI2合成的直接刺激作用，还是由于TXA2合成受抑制而使PGL2合成的底物增多的结果尚需阐明。
【炮制】:
薤白：拣去杂质，簸筛去须毛，炒薤白：将净薤白入锅内，文火炒至外表面呈现焦斑为度，取出放凉。
【功效主治】:
理气，宽胸，通阳，散结。治胸痹心痛彻背，脘痞不舒，干呕，泻痢后重，疮疖。①《本经》："主金疮疮败。"②《别录》："归于骨。除寒热，去水气，温中散结。诸疮中风寒水肿，以涂之。"③《千金·食治》："能生肌肉，利产妇。骨鲠在咽不下者，食之则去。"④唐本草》："白者补而美，赤者主金疮及凤。"⑤《食疗本草》："治妇人赤白带下。"⑥《本草拾遗》："调中，主久利不瘥，大腹内常恶者，但多煮食之。"⑦《本草图经》："补虚，解毒。""主脚气；煮与蓐妇饮之，易产。"⑧《本草衍义》："与蜜同捣，涂汤火伤。"⑨《用药心法》："治泄痢下重，下焦气滞。"⑩《纲目》："治少阴病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下气散血，安胎。""温补助阳道。"⑾《本草备要》："利窍。治肺气喘急。"⑿《本经逢原》："捣汁生饮，能吐胃中痰食虫积。"⒀《岭南采药录》："和生盐捣烂敷疮；被铁针伤，留铁锈于肌肉，敷之可以吸出。能发散解表，健胃，开膈。"⒁《南京民间药草》："打烂外敷，治各种疮疖。另外取野菊花煎水内服。"
【性味】:
辛苦，温。①《木经》："味辛，温。"②《别录》："苦，温，无毒。"③《千金·食治》："味苦辛，温，滑，无毒。"④《医林纂要》："甘酸辛，温。"
【用法用量】:
内服：煎汤，1.5～3钱(鲜者1～2两)；或入丸、散。外用：捣敷或捣汁涂。
【禁忌】:
气虚者慎服。①《食疗本草》："发热病人不宜多食。"②《本草汇言》："阴虚发热病不宜食。"③《本草从新》："滑利之品，无滞勿用。"④《随息居饮食谱》："多食发热，忌与韭同。"
【备注】:
除小根蒜及薤的鳞茎作薤白使用外，尚有山东产的密花小根蒜；东北产的长梗薤白；新疆产的天蓝小根蒜的鳞茎在少数地区亦作薤白使用。
【植物形态】:
①小根蒜，又名：菜芝(《别录》)，荞子(《本草图经》)，藠子(《纲目》)，祥谷菜(《铁岭县志》)，小根菜。多年生草本，高达70厘米。鳞茎近球形，外被白色膜质鳞皮。叶基生；叶片线形，长20～40厘米，宽3～4毫米，先端渐尖，基部鞘状，抱茎。花茎由叶丛中抽出，单一，直立，平滑无毛；伞形花序密而多花，近球形，顶生；花梗细，长约2厘米；花被6，长圆状披针形，淡紫粉红色或淡紫色；雄蕊6，长于花被，花丝细长；雌蕊1，子房上位，3室，有2棱，花柱线形，细长。果为蒴果。花期6～8月。果期7～9月。生于耕地杂草中及山地较干燥处。分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、湖北、贵州、云南、甘肃、江苏等地。②薤(《本经》)与上种近似。鳞茎长椭圆形，长3～4厘米。叶片2～4片，半圆柱状线形，中空。伞形花序疏松；花被片圆形或长圆形。生于山地阴湿处。全国大部分地区有分布。以上植物的叶(薤叶)亦供药用，另详专条。
【临床应用】:
用量5~9克，内服煎汤，或人丸散，治疗胸痹疼痛、痰饮咳喘、泻痢后重。外用，捣敷或捣汁涂。
