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昆山龙灯瑞迪制药有限公司
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雷米普利片(瑞素坦)
雷米普利片(瑞素坦)
原发性高血压,高血压,急性心肌梗死,心肌梗死,心力衰竭 适应症 原发性高血压,高血压,急性心肌梗死,心肌梗死,心力衰竭
2.5mg 规格 1.25mg
昆山龙灯瑞迪制药有限公司 厂家 昆山龙灯瑞迪制药有限公司
国药准字H20030724 批准文号 国药准字H20030723
原发性高血压； 充血性心力衰竭； 急性心肌梗死 （2~9 天 ） 后出现的轻到中度心力衰竭。 功效主治 高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
给药剂量 注意事项： 雷米普利治疗初期，尤其是伴有盐和/或体液流失患者（如呕吐/腹泻，利尿治疗），心衰患者（尤其是心肌梗死后）或严重高血压患者，可能会产生血压过度降低现象。 如果可能，开始用雷米普利治疗前，应纠正盐和/或体液流失，减少或停止现正使用的利尿剂至少2－3天（在心衰患者，必须权衡容量负荷过重的风险）。 这些患者的治疗应当以最低单剂量开始，早晨服用1.25mg雷米普利（如半片雷米普利片2.5mg）。 初次给药后，雷米普利和/或利 用法用量 高血压开始时2.5mgqd，根据病人的反应，如有必要，间隔2－3周后将药量加倍。一般维持量为2.5-5mg，最大量为10mg/日，肾功能不全的病人（肌酐清除率为50-20ml/分）：最初用量通常为1.25mgqd，最大量为5mg/日。充血性心力衰竭最初药量为1.25mgqd。根据病人的反应，可间隔1－2周后将药量加倍，如果每日需服2.5mg或更大剂量，可分2次服用。最大量为10mg/日。心肌梗塞后最初用量为2.5mgbid。如果病人耐受不了这一初始剂量，可先服1.25mg，bid，连服2日。最大用量为10mg/日。
剂型_片剂 剂型 剂型_片剂
在使用雷米普利片或其他ACE抑制剂治疗期间,能够发生下列不良反应: 心血管系统:偶尔地,尤其是在使用雷米普利治疗的初始阶段和伴有盐和/或体液流失的患者(如已采用利尿治疗),心衰患者(尤其是急性心肌梗死后)和严重高血压患者,当本品和/或利尿剂的用量增加时,可能会出现血压过度降低(低血压,直立性低血压),头晕,头重脚轻(一些患者注意力丧失),出汗,虚弱,视觉障碍等症状,罕见意识丧失(晕厥)等症状。可能与血压明显下降相关的不良反应有心动过速,心悸,心绞痛,心肌梗死,TIA,缺血性脑卒中.可能出现心律失常或者心律失常加重；血管狭窄引起的循环紊乱可以加重。 肾脏:偶尔可发生肾损害或者肾损害加重,个别病例可出现急性肾功能衰竭.罕见蛋白尿,蛋白尿伴肾功能恶化。呼吸系统:干咳无痰,少见支气管痉挛,呼吸困难,支气管炎,鼻窦炎或鼻炎,血管神经性水肿所致喉,咽和/或舌水肿.此时应采取紧急措施治疗,(1)立即皮下注射0.3~0.5mg肾上腺素或在监测心电图和血压下缓慢静脉注射0.1mg肾上腺素(按稀释说明操作),接着糖皮质激素全身给药;(2)静脉给予抗组胺药物和H2受体拮抗药.除肾上腺素外,在已知C1灭活剂(补体C1酯酶抑制剂)缺乏时,也可以考虑使用C1灭活剂,患者住院监测至少12~24小时,当症状完全消失后,方可出院.黑人ACE抑制剂治疗期间血管水肿的发生率较非黑人高。 胃肠道/肝脏:可见胃痛,恶心,呕吐,上腹部不适(某些病例胰酶升高)和消化系统紊乱.少见呕吐,腹泻,便秘,食欲丧失,口腔粘膜,舌或消化道炎症,口腔发干,口渴,肝功能异常(包括急性肝功能不全),肝炎,胰腺炎和肠梗阻(不全梗阻)。罕见致命性肝坏死.如果出现黄疸或显著的肝功升高,必须停药并进行监护治疗。皮肤,血管:皮肤或粘膜反应,皮疹(个别病例为斑丘疹或苔癣样疹或黏膜疹),风疹,瘙痒症,或者累及唇,面部和/或肢体的血管神经性水肿,此时需停药.也可能发生较轻微的非血管神经性的水肿,如裸关节周围水肿。少见多形性红斑,Stevens-Johnson综合征或者中毒性表皮坏死溶解.罕见天疱疮,银屑病恶化,银屑病样或天疱疮样皮肤或者粘膜病损,皮肤对光过敏,面红,结膜刺激,脱发,甲癣,血管炎及加重或诱发雷诺氏现象.某些皮肤反应可能伴有发热,肌痛,关节痛/关节炎,血管炎,嗜酸性粒细胞增多症和/或抗核抗体滴度增加。如发生严重的皮肤反应则应立即停药.可能发生针对昆虫毒液的过敏或者过敏样反应,且病情加重. 神经系统:少见头痛和疲劳.罕见困倦和嗜睡,忧郁,睡眠紊乱,软弱无力,性欲下降,感觉异常,平衡失调,神志迷乱,焦虑,神经质,疲乏,颤抖,听力障碍(如耳鸣),视力模糊和味觉紊乱或者短暂丧失。其它:肌肉痉挛,肌痛,关节痛或者出现发热。 不良反应 可能会出现头晕，伴注意力不集中，疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、其它皮肤或粘膜疹，结膜炎，有时大量脱发，雷诺现象可能突发或加重，很少出现血管神经性水肿。病人可发生刺激性干咳。消化道不良反应，如口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适。血象可能出现变化。
有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。 禁忌症 有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。
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