高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病,代谢性碱中毒,失水,糖尿,昏迷 | 适应症 | 高渗性非酮症糖尿病昏迷,糖尿病,代谢性碱中毒,失水,糖尿,昏迷 |
100ml:0.9g | 规格 | 100毫升:5克 |
四川太平洋药业有限责任公司 | 厂家 | 四川科伦药业股份有限公司 |
国药准字H51023961 | 批准文号 | 国药准字H20056626 |
各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。 | 功效主治 | 各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。 |
1、高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正, 血钠155mmol/L,血浆渗透浓度350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: [血钠浓度(mmol/L)-142]所需补液量(L)= -------------------------------------×0.6×体重(kg) 血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2、 等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154;② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。 3、低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5、 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 | 用法用量 | 1、高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正, 血钠155mmol/L,血浆渗透浓度350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。 待血浆渗透浓度330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: [血钠浓度(mmol/L)-142]所需补液量(L)= -------------------------------------×0.6×体重(kg) 血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。2、 等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=[体重下降(kg)×142]/154;② 按红细胞压积计算:补液量(L)=[(实际红细胞压积-正常红细胞压积)×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。 3、低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。4、低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。5、 外用 用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。 |
剂型_注射剂 | 剂型 | 剂型_注射剂 |
1、输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。 2、过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等。 | 不良反应 | 1.输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心衰竭。 2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血,脑水肿等。 |
无特殊注意。 | 禁忌症 | 无特殊注意。 |
查看详细说明书 | 查看详细说明书 |
相关文章
更多相关问答
更多推荐专家
查看更多济南中医肝病医院
擅长:肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断治疗。临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。
北京首大眼耳鼻喉医院
擅长:化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,人工听力重建(电子耳蜗、振动声桥、骨桥),听神经瘤,面神经疾病等。
上海天佑医院
擅长:脑梗塞、脑中风、脑血管、癫痫、帕金森、震颤麻痹、脑血栓、脑中风后遗症、头痛、眩晕、老年病等神经内科常见病和疑难杂症的诊治。
上海天佑医院
擅长:人工关节置换术后、肢体骨折、运动损伤、关节韧带损伤及重建、周围神经损伤、手外伤、脊髓损伤、颈肩腰部疾病、脑外伤、脑血管意外等疾病康复评定及康复治疗。
上海天佑医院
擅长:妇科生殖内分泌疾病:诊断和治疗多囊卵巢综合征、月经失调、卵巢功能不全、功血、闭经、围绝经期及绝经后综合征、高泌乳素血症等。 不孕不育:诊断和治疗不同因素导致的不孕症及复发性流产,尤其擅长利用多种手术方式治疗不孕症,如因输卵管粘连、输卵管积水,宫腔粘连、子宫纵隔等导致的不孕症。 妇科专项疾病:擅长诊断和治疗子宫内膜异位症、妇科肿瘤等(如子宫肌瘤、卵巢囊肿等)、宫颈疾病(宫颈上皮内瘤样变)、青春期延迟、性发育异常等 妇科微创手术:妇科腹腔镜系列手术、妇科宫腔镜系列手术、阴式系列手术、妇科盆底重建术