加味肾气丸

类别: 理气剂
出处: 《济生》卷四。
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方剂说明
【功能主治】: 蛊证,脾肾大虚,肚腹胀大,四肢浮肿,喘急痰盛,小便不利,大便溏黄;亦治消渴,饮1溲1。
【疗效】: 温肾化气,利水消肿。
【组成】: 附子(炮)2个,白茯苓1两,泽泻1两,山茱萸(取肉)1两,山药(炒)1两,车前子(酒蒸)1两,牡丹皮1两(去木),官桂(不见火)半两,川牛膝(去芦,酒浸)半两,熟地黄半两。
【药材配方】: 山茱萸 山药 泽泻 熟地黄 牛膝 牡丹皮 茯苓 车前子 附子
【用法】: 每服70丸,空心米饮送下。
【附注】: 金匮加减肾气丸(《保婴撮要》卷五)、加味八味丸(《医学入门》卷七)、金匮肾气丸(《冯氏锦囊》卷十一)、济生肾气丸(《张氏医通》卷十六)、资生肾气丸(《金鉴》卷二十七)。 本方改为汤剂,名“金匮肾气汤”(见《证因方论集要》卷二)、“肾气汤”(见《医林纂要》)、“加减金匮肾气汤”(见《医门八法》)。
中药材配剂
牡丹皮
类别: 清热药
清热,凉血,和血,消瘀。治热入血分,发斑,惊痫,吐、衄、便血,骨蒸劳热,经闭,癥瘕,痈疡,扑损。①《本经》:"主寒热,中风瘈疭、痉、惊痫邪气,除癥坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。"②《别录》:"除时气头痛,客热五劳,劳气头腰痛,风噤,癫疾。"③《药性论》:"治冷气,散诸痛,治女子经脉不通,血沥腰疼。"④《日华子本草》:"除邪气,悦色,通关腠血脉,排脓,通月经,消扑损瘀血,续筋骨,除风痹,落胎下胞,产后一切冷热血气。"⑤《珍珠囊》:"治肠胃积血、衄血、吐血,无汗骨蒸。"⑥《滇南本草》:"破血,行(血),消癥瘕之疾,除血分之热。"⑦《医学入门》:"泻伏火,养真血气,破结蓄。"⑧《纲目》:"和血,生血,凉血。治血中伏火,除烦热。"
牛膝
类别: 活血化瘀
生用散瘀血,消痈肿。治淋病,尿血,经闭,癥瘕,难产,胞衣不下,产后瘀血腹痛,喉痹,痈肿,跌打损伤。熟用补肝肾,强筋骨。治腰膝骨痛,四肢拘挛,痿痹。①《本经》:"主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈,逐血气,伤热火烂,堕胎。"②《别录》:"疗伤中少气,男肾阴消,老人失溺,补中续绝,填骨髓,除脑中痛及腰脊痛,妇人月水不通,血结,益精,利阴气,止发白。"③《药性论》:"治阴痿,补肾填精,逐恶血流结,助十二经脉。"④《日华子本草》:"治腰膝软怯冷弱,破癥结,排脓止痛,产后心腹痛并血运,落胎,壮阳。"⑤《本草衍义》:"与苁蓉浸酒服,益肾;竹木刺入肉,捣烂罨之,即出。"⑥张元素:"强筋。"⑦《本草衍义补遗》:"能引诸药下行。"⑧《滇南本草》:"止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻,破瘀坠胎,散结核,攻瘰疬,退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。"⑨《纲目》:"治久疟寒热,五淋尿血,茎中痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮,伤折。"⑩《本草正》:"主手足血热瘙痹,血燥拘挛,通膀胱涩秘,大肠干结,补髓填精,益阴活血。"⑾《本草备要》:"酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺,久疟,下痢,伤中少气,生用则散恶血,破癥结,治心腹诸痛,淋痛尿血,经闭难产,喉痹齿痛,痈疽恶疮。"
车前子
类别: 利水渗湿
利水,清热,明日,祛痰。治小便不通,淋浊,带下,尿血,暑湿泻痢,咳嗽多痰,湿痹,目赤障翳。 ①《本经》:"主气癃、止痛,利水道小便,除湿痹。" ②《本草经集注》:"主虚劳。" ③《别录》:"男子伤中,女子淋沥,不欲食。养肺强阴益精。明目疗赤痛。" ④《药性论》:"能去风毒,肝中风热,毒风冲眼目,赤痛障翳,脑痛泪出,去心胸烦热。" ⑤《日华子本草》:"通小便淋涩,壮阳。治脱精,心烦。下气。" ⑥《医学启源》:"主小便不通,导小肠中热。" ⑦《滇南本草》:"消上焦火热,止水泻。" ⑧《纲目》:"止暑湿泻痢。" ⑨《雷公炮制药性解》:"主淋沥癃闭,阴茎肿痛,湿疮,泄泻,亦白带浊,血闭难产。" ⑩《科学的民间药草》:"镇咳,祛痰,利尿。" ⑾《山东中药》:"敷湿疮、脓泡疮、小儿头疮。"
茯苓
类别: 利水渗湿
渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。 ①《本经》:"主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。" ②《别录》:"止消渴,好睡,大腹,淋沥,膈中痰水,水肿淋结。开胸腑,调脏气,伐肾邪,长阴,益气力,保神守中。" ③《药性论》:"开胃,止呕逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小儿惊痫,心腹胀满,妇人热淋。" ④《日华子本草》:"补五劳七伤,安胎,暖腰膝,开心益智,止健忘。" ⑤《伤寒明理论》:"渗水缓脾。" ⑥《医学启源》:"除湿,利腰脐间血,和中益气为主。治溺黄或赤而不利。《主治秘诀》云,止泻,除虚热,开腠理,生津液。" ⑦王好古:"泻膀胱,益脾胃。治肾积奔豚。" ⑧《药征》:"主治悸及肉瞤筋惕,旁治头眩烦躁。"
附子
类别: 补虚药
回阳救逆,补火助阳,散寒除湿。治阴盛格阳,大汗亡阳,吐利厥逆,心腹冷痛,脾泄冷痢,脚气水肿小儿慢惊,风寒湿痹,踒躄拘挛,阳萎,宫冷阴,疽疮漏及一切沉寒痼冷之疾。(1)回阳救逆:有较强之回阳作用。用于畏寒、肢冷、脉微欲绝之虚脱,常配伍人参,或干姜、甘草)。(2)补益阳气:附子辛热,其性走而不守,能通行十二经,故凡阳气不足之证均可用之,尤能补益肾阳。补肾阳常配肉桂。(3)祛寒止痛:本品大热,祛寒力强,故能治寒邪内侵之胃腹疼痛、泄泻,以及寒湿阻络之痹痛。①《本经》:主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破癥坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步。②《别录》:脚疼冷弱,腰脊风寒,心腹冷痛,霍乱转筋,下痢赤白,坚肌骨,强阴,又堕眙,为百药长。③《本草拾遗》:醋浸削如小指,纳耳中,去聋。去皮炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之,勿咽其汁,主喉痹。④《医学启源》:《主治秘要》云,去脏腑沉寒;补助阳气不足,温热脾胃。⑤李杲:除脏腑沉寒,三阴厥逆,湿淫腹痛,胃寒蛔动;治经闭;补虚散壅。⑥王好古:治督脉为病,脊强而厥。⑦《纲目》:治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,痰厥气厥,柔痓癫痫,小儿慢惊,风湿麻痹,肿满脚气,头风,肾厥头痛,暴泻脱阳,久痢脾泄,寒疟瘴气,久病呕哕,反胃噎膈,痈疽不敛,久漏冷疮。合葱涕,塞耳治聋。⑧《本草备要》:补肾命火,逐风寒湿。⑨《本草从新》:治痘疮灰白,一切沉寒痼冷之证。
山药
类别: 补虚药
健脾,补肺,固肾,益精。治脾虚泄泻,久痢,虚劳咳嗽,消渴,遗精、带下,小便频数。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。①《本经》:主伤中,补虚,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。②《别录》:主头面游风,风头(一作头风)眼眩,下气,止腰痛,治虚劳羸瘦,充五脏,除烦热,强钥。③《药性论》:补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神,补心气不足,患人体虚羸,加而用之。④《食疗本草》:治头疼,助阴力。⑤《日华子本草》:助五脏,强筋骨,长志安神,主泄精健忘。⑥朱震亨:生捣贴肿硬毒,能消散。⑦《伤寒蕴要》:补不足,清虚热。⑧《纲目》:益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。
山茱萸
类别: 收涩药
补肝肾,涩精气,固虚脱。治腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,阳痿,遗精,小便频数,肝虚寒热,虚汗不止,心摇脉散。 补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。温肝补肾,除一切风,止月经过多,治老人尿频。 ①《本经》:"主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,去三虫。" ②《雷公炮炙论》:"壮元气,秘精。" ③《别录》:"肠胃风邪,寒热疝瘕,头风,风气去来,鼻塞,目黄,耳聋,面疱,温中,下气,出汗,强阴,益精,安五脏,通九窍,止小便利,明目,强力。" ④《药性论》:"治脑骨痛,止月水不定,补肾气;兴阳道,添精髓,疗耳鸣,除面上疮,主能发汗,止老人尿不节。" ⑤《日华子本草》:"暖腰膝,助水脏,除一切风,逐一切气,破癥结,治酒皶。" ⑥《珍珠囊》:"温肝。" ⑦《本草求原》:"止久泻,心虚发热汗出。"
熟地黄
类别: 补虚药
滋阴,补血。治阴虚血少,腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏。
泽泻
类别: 利水渗湿
利水,渗湿,泄热。治小便不利,水肿胀满,呕吐,泻痢,痰饮,脚气,淋病,尿血。(1)利水渗湿:用于水湿内停之尿少、水肿、泻痢及湿热淋浊等证。治胃内停水常配白术。治尿道涩痛、小便不利常配木通、茯苓。(2)清泻肾火:用于阴虚火旺诸证。①《本经》:"主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。"②《别录》:"补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气,止泄精、消渴、淋沥,逐膀胱、三焦停水。"③《药性论》:"主肾虚精自出,治五淋,利膀胱热,直通水道。"④《日华子本草》:"治五劳七伤,主头旋、耳虚鸣,筋骨挛缩,通小肠,止遗沥、尿血。"⑤《医学启源》:"治小便淋沥,去阴间汗。《主治秘诀》云,去旧水,养新水,利小便,消水肿,渗泄止渴。"⑥李杲:"去脬中留垢、心下水痞。"⑦《纲目》:"渗湿热,行痰饮,止呕吐、泻痢,疝痛,脚气。"
用药咨询
[金匮肾气丸的作用与功效和六味地黄丸?]
[金匮肾气丸的作用与功效和六味地黄丸?]金匮肾气丸属于补肾助阳的药物,具有温补肾阳、化气行水的功效。而六味地黄丸则有滋阴补肾之功。金匮肾气丸由熟地黄、牡丹皮、附子等成分组成,其中熟地黄可滋阴壮阳、填精益髓;牡丹皮清热凉血、散瘀消肿;泽泻泄热利湿、渗湿止泻;桂枝温经散寒、通阳化饮;附子温中散寒、补益心脾等。诸药合用,共奏温补肾阳、化气行水的功效,适用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等症状。六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、山药等药材组合而成,其中熟地黄为君药,其性滋补,可补养肝肾真元;酒萸肉补养肝肾,收敛固涩;茯苓淡渗利湿;牡丹皮清泄相火;泽泻泄浊以开排尿路阻塞;山药补脾健胃、生津止渴。诸药合用,具有滋补肾阴之功,用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。综上所述,金匮肾气丸主要作用是温补肾阳,可用于改善肾虚引起的水肿、腰痛等症状。而六味地黄丸主要用于滋补肾阴,常用来缓解肾阴不足所致的病症。若患者存在上述适应证,则可在医生指导下对症使用以上两种药物进行调理。
[金匮肾气丸的功效与作用适用人群?]
[金匮肾气丸的功效与作用适用人群?]金匮肾气丸属于中成药制剂,由熟地黄、山茱萸(酒炙)、牡丹皮、山药、茯苓等成分组成。具有温补肾阳、行气化水的功效,适用于治疗肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利或反多、畏寒肢冷等症状。一、功效1.温补肾阳:由于该药物含有较多的温补性.药材,如附子、肉桂等,因此可以起到一定温补肾阳的作用,在临床上常用于改善肾阳不足引起的一系列症状,如腰膝酸痛、怕冷、肢体不温、精神萎靡等。2.行气化水:其中还含有白术、泽泻等药材,具有一定行气利水的作用,对于部分因肾虚导致的小便不利、水肿等症状也有一定的缓解作用。二、适用人群1.肾阴虚患者:如果患者存在肾阴亏虚的情况,则不适合服用金匮肾气丸进行治疗,否则可能会加重病情,不利于疾病恢复。2.孕妇及经期女性:从中医角度来说,此药具有一定活血的作用,所以孕妇以及月经期的女性要禁止使用,以免诱发流产或者早产等情况发生。3.实热盛者:即体内有实邪的人群也不宜应用本品,比如出现高烧、头痛、大便秘结、腹胀、腹痛、口干渴喜饮冷水等症状时不宜应用,以免使上述症状加重。4.对本品过敏者:若服药后出现全身发痒、红疹、呼吸困难等不适症状时应立即停药,并及时去医院就诊。此外,运动员慎用金匮肾气丸,高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病的患者应在医师指导下服用。同时在用药期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、大蒜、芥末等,还要忌房事过度,以免影响疗效。如果服药7天左右患者的症状没有得到明显缓解,应及时前往医院就诊。
[桂附地黄丸和金匮肾气丸的区别?]
[桂附地黄丸和金匮肾气丸的区别?]桂附地黄丸与金匮肾气丸均属于中成药中的补肾类药物,但两者的成分、功效、适应证等方面存在区别。若患者出现腰膝酸软、畏寒肢冷等肾阳虚表现时,应在医生指导下进行用药。一、不同点1.组成不同:金匮肾气丸由熟地黄、牡丹皮、山茱萸(酒炙)、茯苓、泽泻、肉桂等中药材组合而成;而桂附地黄丸则由熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)等药材组合而成。2.功效不同:金匮肾气丸具有温补肾阳的功效,而桂附地黄丸除有温补肾阳的作用外,还具有一定滋阴降火的效果。3.治疗疾病不同:金匮肾气丸适用于治疗肾虚引起的水肿病症,如小便不利、腰部疼痛等症状。而桂附地黄丸可用于改善肾虚所引起的小便不利或自汗盗汗等症状。4.禁忌人群不同:孕妇及阴虚内热者应避免服用金匮肾气丸,而桂附地黄丸因其含有一定量的热性中药,故不建议感冒发热的人群服用。二、相同点上述两种药物都具有补肾壮阳的功效,在临床上均可用于缓解肾虚导致的不适症状。此外,两者在制作工艺上也较为相似,都是将多种药材混合后制成颗粒状药物。由于两者的差异较大,因此应用范围也有一定的差别。如果需要使用以上两种药物来调理身体,则建议前往医院中医内科就诊,并配合医生通过脉诊等方式明确诊断。