大定风珠

类别: 治风剂
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方剂说明
【疗效】: 滋阴熄风。
【组成】: 生白芍六钱(18g) 阿胶三钱(9g) 生龟版四钱(12g) 干地黄六钱(18g) 麻仁二钱(6g) 五味子二钱(6g) 生牡蛎四钱(12g) 麦冬连心,六钱(18g) 炙甘草四钱(12g) 鸡子黄生,二枚(2个) 鳖甲生,四钱(12g)
【药材配方】: 五味子 干地黄 牡蛎 甘草 白芍 阿胶 鳖甲 鸡子黄 麦冬 龟版
【用法】: 上以水八杯,煮取三杯,去滓,入阿胶烊化,再入鸡子黄,搅令相得,分三次服。
【方解】: 本方证由于温病迁延日久,邪热灼伤真阴,或因误汗、妄攻,重伤阴液所致。真阴大亏,故神倦乏力,脉气虚弱,舌绛少苔,有时时欲脱之势。阴虚则水不涵木,以致虚风内动,而手足瘈疭。此时邪气已去八九,真阴仅存一二,故治宜味厚滋补的药物以滋阴养液,填补欲竭之真阴,平熄内动之虚风。方中以鸡子黄、阿胶为君,滋养阴液以熄内风。《温病条辨》说:“鸡子黄一味,从足太阴下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之义”。重用白芍、地黄、麦冬以滋阴柔肝,壮水涵木;龟版、鳖甲滋阴潜阳,均为臣药。麻仁质润多脂,养阴润燥;牡蛎咸寒,平肝潜阳;五味子味酸善收,与诸滋阴药相伍,而收敛真阴,与炙甘草相配,又具酸甘化阴之功,上述诸药以加强滋阴熄风之效,共为佐药。甘草调和诸药,又为使药。本方系由加减复脉汤(炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁)加味而成。由于温病时久,邪热灼伤真阴,虚风内动,故又增加鸡子黄、五味子、龟版、鳖甲、牡蛎等大队滋阴潜阳之品,从而由滋阴润燥之方衍化而成滋阴熄风之剂。
【方歌】: 大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤, 三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
中药材配剂
麦冬
类别: 补虚药
养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。治肺燥干咳,吐血,咯血,肺痿,肺痈,虚劳烦热,消渴,热病津伤,咽干口燥,便秘。
牡蛎
类别: 平肝息风
敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。(1)益阴潜阳:生用治阴虚阳亢之潮热盗汗、头痛眩晕、烦躁失眠等症。(2)软坚散结:生用治瘰疬、肿块。(3)固涩:煅用治多汗、遗精、带下、崩漏、泄泻等,常与龙骨配伍。(4)也可用于胃酸过多,常配乌贼骨。①《本经》:"主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓鼠瘘,女子带下赤白。久服强骨节。"②《别录》:"除留热在关节荣卫,虚热去来不定,烦满;止汗,心痛气结,止渴,除老血。涩大小肠,止大小便,疗泄精,喉痹,咳嗽,心胁下痞热。"③《药性论》:"主治女子崩中。止盗汗,除风热,止痛。治温疟。又和杜仲服止盗汗。病人虚而多热,加用地黄、小草。"④《本草拾遗》:"捣为粉,粉身,主大人小儿盗汗,和麻黄根、蛇床子、干姜为粉,去阴汗。"⑤《海药本草》:"主男子遗精,虚劳乏损,补肾正气,止盗汗,去烦热,治伤寒热痰,能补养安神,治孩子惊痫。"⑥《珍珠囊》:"软痞积。又治带下,温疟,疮肿,为软坚收涩之剂。"⑦《纲目》:"化痰软坚,清热除湿,止心脾气痛,痢下,赤白浊,消疝瘕积块,瘿疾结核。"⑧《医学衷中参西录》:"止呃逆。"⑨《现代实用中药》:"为制酸剂,有和胃镇痛作用,治胃酸过多,身体虚弱,盗汗及心悸动惕、肉瞤等。对于怀孕妇及小儿钙质缺乏与肺结核等有效。"
阿胶
类别: 补虚药
滋阴补血,安胎。治血虚,虚劳咳嗽,吐血,衄血、便血,妇女月经不调,崩中,胎漏。①《本经》:主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服益气。②《别录》:丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。③《药性论》:主坚筋骨,益气止痢。④《千金·食治》:治大风。⑤孟诜:治一切风毒骨节痛,呻吟不止者,消和洒服。⑥《日华子本草》:治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。⑦《纲目》:疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风,下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中,带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠。⑧《纲目拾遗》:治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾。
白芍
类别: 补虚药
养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。①《本经》:主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。②《别录》:通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱、大小肠,消痈肿,(治)时行寒热,中恶腹痛,腰痛。③《药性论》:治肺邪气,腹中疞痛,血气积聚,通宣脏腑拥气,治邪痛败血,主时疾骨热,强五脏,补肾气,治心腹坚胀,妇人血闭不通,消瘀血,能蚀脓。④《唐本草》:益女子血。⑤《日华子本草》:治风补痨,主女人一切病,并产前后诸疾,通月水,退热除烦,益气,治天行热疾,瘟瘴惊狂,妇人血运,及肠风泻血,痔瘘发背,疮疥,头痛,明目,目赤,胬肉。⑥《医学启源》:安脾经,治腹痛,收胃气,止泻利,和血,固腠理,泻肝,补脾胃。⑦王好古:理中气,治脾虚中满,心下痞,胁下痛,善噫,肺急胀逆喘咳,太阳鼽衄,目涩,肝血不足,阳维病苦寒热,带脉病苦腹痛满,腰溶溶如坐水中。⑧《滇南本草》:泻脾热,止腹疼,止水泻,收肝气逆疼,调养心肝脾经血,舒经降气,止肝气疼痛。
鳖甲
类别: 补虚药
养阴清热,平肝熄风,软坚散结。治劳热骨蒸,阴虚风动,劳疟疟母,癥瘕痃癖,经闭经漏,小儿惊痫。①《本经》:主心腹癥瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀,痔(核)、恶肉。②《别录》:疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。③《药性论》:主宿食、癥块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。④《日华子本草》:去血气,破癥结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾,肠痈。⑤《本草衍义补遗》:补阴补气。⑥《医学入门》:主劳疟、老疟,女子经闭,小儿痢疾。⑦《纲目》:除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑疽烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。⑧《江西中药》:治软骨病。
干地黄
类别: 补虚药
滋阴,养血。治阴虚发热,消渴,吐血,衄血,血崩,月经不调,胎动不安,阴伤便秘。①《本经》:主折跌绝筋,伤中,逐血痹,填骨髓,长肌肉,作汤除寒热积聚,除痹。生者尤良。②《别录》:主男子五劳七伤,女子伤中,胞漏下血,破恶血,溺血,利大小肠,去胃中宿食,补五脏,内伤不足,通血脉,益气力,利耳目。③《药性论》:补虚损,温中下气,通血脉,治产后腹痛,主吐血不止。④《日华子本草》:治惊悸劳劣,心肺损,吐血,鼻衄,妇人崩中血晕,助筋骨。⑤王好古:主心病,掌中热痛,痹气痿蹙,嗜卧,足下热而痛。⑥《本草从新》:治血虚发热,常觉饥馁,倦怠嗜卧,胸膈痞闷;调经安胎。
甘草
类别: 补虚药
和中缓急,润肺,解毒,调和诸药。炙用,治脾胃虚弱,食少,腹痛便溏,劳倦发热,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食物中毒。 ①《本经》:"主五脏六府寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。" ②《别录》:"温中下气,烦满短气,伤脏咳嗽,止渴,通经脉,利血气,解百药毒。" ③《药性论》:"主腹中冷痛,治惊痫,除腹胀满;补益五脏;制诸药毒;养肾气内伤,令人阴(不)痿;主妇人血沥腰痛;虚而多热;加而用之。" ④《日华子本草》:"安魂定魄。补五劳七伤,一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨,解冷热。" ⑤《珍珠囊》:"补血,养胃。" ⑥《汤液本草》:"治肺痿之脓血,而作吐剂;消五发之疮疽,与黄耆同功。" ⑦《纲目》:"解小儿胎毒、惊痼,降火止痛。" ⑧《中国药植图鉴》:"治消化性溃疡和黄疸。"
龟版
类别: 补虚药
鸡子黄
类别: 清热药
五味子
类别: 收涩药
敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精。治肺虚喘咳,口干作渴,自汗,盗汗,劳伤羸瘦,梦遗滑精,久泻久痢。 (1)敛肺止咳:用于肺肾两虚之虚咳、气喘,常与补肾药合用。 (2)涩精止泻:用于遗精、久泻。治遗精常配桑螵蛸、煅龙骨;治久泻常配肉豆蔻、芡实。 (3)生津敛汗:用于阴液不足之口干渴、盗汗,常配麦冬、生牡蛎。 (4)凡一切气血耗散之休克、虚脱,皆可配补药用之。 ①《本经》:"主益气,咳逆上气,劳伤羸度,补不足,强阴,益男子精。" ②《别录》:"养五脏,除热,生阴中肌。" ③《日华子本草》:"明目,暖水脏,治风,下气,消食,霍乱转筋,痃癖奔豚冷气,消水肿,反胃,心腹气胀,止渴,除烦热,解酒毒,壮筋骨。" ④李杲:"生津止渴。治泻痢,补元气不足,收耗散之气,瞳子散大。" ⑤王好古:"治喘咳燥嗽,壮水镇阳。" ⑥《本草蒙筌》:"风寒咳嗽,南五味为奇,虚损劳伤,北五昧最妙。" ⑦《本草通玄》:"固精,敛汗。"
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怎么确定风湿还是关节炎
确定风湿性关节炎还是关节炎,可以通过临床症状、发病时间、病因、检查结果的方式进行确定。1、临床症状风湿性关节炎和关节炎都属于自身免疫性疾病。患者在患病后,可能会出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。如果患者出现上述症状,可能存在风湿性关节炎。2、发病时间风湿性关节炎的发病时间一般在2周至3周,而关节炎的发病时间一般在1个月以上,所以可以通过发病时间来确定是风湿性关节炎还是关节炎。3、病因风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌感染引起的,而关节炎的发病原因与遗传、感染、环境等因素有关。4、检查结果风湿性关节炎患者在进行血常规检查时,可能会出现白细胞计数增高、中性粒细胞增高的情况。而关节炎患者在进行血常规检查时,可能会出现血沉增快、C反应蛋白升高的情况。5、其他患者还可以到正规医院进行体格检查、类风湿因子检查等,可以明确是风湿性关节炎还是关节炎。建议患者在日常生活中要注意做好保暖措施,避免着凉,注意休息,保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
确定风湿病做什么检查
确定风湿病需要做体格检查、实验室检查、影像学检查、关节镜检查、病理学检查等,建议患者及时就医治疗。1、体格检查风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。医生会观察患者的皮肤是否有蝶形红斑、口腔溃疡、脱发等,触诊颈部、肩部、膝盖、脚踝等部位,明确是否有肿胀、疼痛等症状。2、实验室检查风湿病患者可能会出现类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等异常情况。同时,还可以进行血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、血沉检查等,可以辅助诊断。3、影像学检查患者可以在医生的指导下,进行关节X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等,可以明确关节是否出现肿胀、畸形等情况,有利于医生更好地为患者制定治疗方案。4、关节镜检查在怀疑风湿病时,医生会建议患者进行关节镜检查,可以观察到关节腔内是否有软骨、半月板损伤,并了解关节腔内是否有积液,可以辅助诊断疾病。5、病理学检查病理学检查是一种采用显微镜观察组织细胞形态的方法,可以判断疾病的性质。风湿病患者的滑膜组织可能会出现淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞浸润。建议患者及时就医治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,有助于症状的改善。
做早期唐筛,年龄会决定风险值吗
唐筛一般是指唐氏筛查。做早期唐氏筛查,年龄并不会决定唐氏筛查风险值。唐氏筛查是一种通过抽取孕妇的血液,检测母体血清中甲胎蛋白、人绒毛膜和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。唐氏筛查的最佳时间是在妊娠的早期和中期,一般在怀孕的11~14周之间进行。如果孕妇的年龄比较大,体重比较大,可能会影响唐氏筛查的结果,导致唐氏筛查的风险值升高。如果孕妇的年龄比较小,体重比较小,可能会影响唐氏筛查的结果,导致唐氏筛查的风险值降低。因此,做早期唐氏筛查,年龄并不会决定唐氏筛查风险值。在进行唐氏筛查时,孕妇需要注意保持良好的心态,避免过度紧张,还要保证充足的睡眠时间,避免熬夜。如果在进行唐氏筛查时,出现了高风险的情况,孕妇还需要及时到医院进行进一步检查,比如羊水穿刺检查、无创DNA检查等,从而明确胎儿是否存在异常。