小柴胡汤功效和作用-中药方剂-39药品通

【功能主治】: 伤寒少阳病，寒热往来，胸胁苦满，不思饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩头痛，舌苔薄白，脉弦数，或妇人伤寒，热入血室。以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。妇人伤风，头痛烦热；经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热。发热，耳暴聋，颊肿胁痛，胻不可以运。伤暑发疟，热多寒少，或但热不寒，咳嗽烦渴，小便赤；败毒瘀心，毒涎聚于脾，血乘上焦，病欲来时，令人迷困，甚则发躁狂妄，亦有哑不能言者。为挟岚嶂溪源蒸毒

【组成】: 柴胡半斤，黄芩3两，人参3两，半夏半升（洗），甘草（炙）3两（切），生姜3两（切），大枣12个（擘）。

【药材配方】: 人参半夏大枣柴胡甘草生姜黄芩

【用法】: 以水1斗2升，煮取6升，去滓，再煎取3升，温服1升，1日3次。

【方解】: 本方为和解少阳的代表方剂。少阳经脉循胸布胁，位于太阳、阳明表里之间。伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故往来寒热。足少阳之脉起于目锐眦，其支者，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里。邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎，而致胸胁苦满，心烦，口苦，咽干，目眩。胆热犯胃，胃失和降，气逆于上，故默默不欲饮食而喜呕。若妇人月经适断，感受风邪，而发寒热有时，系邪热内传，热与血结，故经水不当断而断，此亦与少阳有关。治疗大法，邪在表者，当从汗解；邪入里者，则当清下；今邪既不在表，又不在里，而在表里之间，则非汗、下所宜，故惟宜和解之法。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄与清解少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳之邪得以疏散，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。柴胡之升散，得黄芩之清泄，两者相配伍，而达到和解少阳的目的。胆气犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止呕；邪从太阳传入少阳，缘于正气本虚，故又佐以人参、大枣益气健脾，一者取其扶正以祛邪；一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正，且能调和诸药，为使药。诸药合用，以祛邪为主，兼顾正气；以和解少阳为主，兼和胃气。使邪气得解，枢机得利，脾胃调和，则诸证自除。小柴胡汤为和剂，一般服药后不经汗出而病解，但也有药后得汗而愈者，这是正复邪却，胃气和降而致。正如《伤寒论》所说：“上焦得通，津液得下，胃气因和，舟濈然汗出而解”。若少阳病证经误治损伤正气，或患者素体正气不足，服用本方，亦可见到先寒战后发热而汗出的“战汗”现象，此种情况虽属正盛邪却，但也应严密观察，防其虚脱。

【方歌】: 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

【注意事项】: 暂无资料。

【化裁】: 若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，加人参，合前成4两半，栝楼根4两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎4两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝3两，温覆微汗愈。

【附注】: 柴胡汤（《金匮》卷中）、黄龙汤（《千金》卷十）、三禁汤（《此事难知》）、人参汤（《得效》卷十一）、和解散（《伤寒六书》卷一）。