银屑病1号

头部银屑病是一种好发于头皮部的慢性炎症性皮肤病。临床表现以红斑、鳞屑为主症，严重者可全身泛发。目前对于头部银屑病尚无特效疗法，一、外用药物1.焦油制剂：如煤焦油乳膏、松馏油、蒽林软膏等，具有保护和支持作用，可用于稳定病情、减少复发。2.糖皮质激素软膏：是治疗头部银屑病较为常用的外用药物之一，可以起到消炎、止痒及抗表皮增生的作用，但不宜长期频繁使用，避免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染等不良反应。3.钙调磷酸酶抑制剂：常见的为吡美莫司乳膏或他克莫司软膏，对各种银屑病疗效均较好，较少出现光敏现象，与其他治疗方法联合应用也可取得一定疗效。4.维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，适用于各型银屑病患者，尤其适用于急性进展期以及抗肿瘤药物引起的银屑病。二、口服药物1.维A酸类药物：如阿维A胶囊，能够调节细胞的分化与凋亡，从而发挥其抗炎作用，并且能抑制角朊细胞异常黏附和聚集，阻止基底膜破坏，减轻瘙痒症状，改善银屑病的症状。2.抗生素类药物：如果合并细菌感染的情况，需要遵医嘱服用头孢氨苄片、青霉素V钾片等抗生素控制感染，防止加重病情。3.抗组胺类药物：部分中成药也有一定的辅助治疗效果，比如复方甘草酸苷片、雷公藤多甙片等，可在医生指导下适当选用。在日常生活中，建议饮食清淡，多吃新鲜水果蔬菜，注意休息，保持心情舒畅，有助于身体恢复。

中医认为牛皮癣属于血热风燥、湿热血虚等导致的皮肤红斑性皮肤病。根据证型不同，可以使用当归饮子、消银胶囊、凉血解毒汤等药物进行治疗。一、主症1.血热偏盛：除出现鳞屑性红斑外，还伴有口干咽燥、大便干燥、小便发黄等症状。2.血瘀化热：除出现鳞屑性红斑外，还会表现为瘙痒剧烈，并且会感觉患处灼热，舌质红、苔薄黄或黄腻，脉弦数。3.血虚水不化气：除出现鳞屑性红斑外，还可有倦怠乏力、头晕目眩、心悸失眠、面色苍白无华等症状。4.湿热内蕴：除出现鳞屑性红斑外，还会表现为低热、盗汗、纳差、腹胀不适、大便稀溏、舌淡胖、苔白腻等症状。二、治疗方法1.当归饮子：由当归、生地黄、赤芍、川芎、白芍、荆芥穗等成分组成，具有养血润肤、祛风止痒的功效，适用于血虚受风所引起的银屑病。2.消银胶囊：主要成分为乌蛇浸膏、生物冰片等，具有活血润燥、养血荣肤、清热解毒的功效，可用于血热风燥、血瘀蕴肤所致的寻常型银屑病。3.凉血解毒汤：由金银花、连翘、赤芍、丹皮、紫草、蝉蜕、牛蒡子、玄参、白鲜皮、生地、白茅根等中药材组合而成，具有清热凉血、解毒透疹的功效，用于热重于实之证。4.其他：如犀角地黄汤加减、桃红四物汤合用郁金散加减、消风散合用当归六黄汤加减等，也有较好的疗效。患者在服用以上药物时需要遵医嘱按照剂量服用，不可以自行盲目用药，以免对身体造成不良影响。另外，在服药期间尽量不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜等，以免加重病情。

由于个人体质不同，对所选药物的敏感性也不同，因此不存在绝对好的药物。建议患者在医生指导下根据自身情况选择合适的药物进行针对性治疗。一、外用药物1.维A酸类：如他扎罗汀凝胶、阿达帕林凝胶等，可抑制细胞增殖和抗炎活性，适用于轻至中度寻常型银屑病。2.钙调磷酸酶抑制剂：如吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司软膏，具有一定的免疫调节作用，能通过抑制T淋巴细胞向真皮浅层浸润来发挥疗效，适用于背部或其他皮肤薄嫩部位，也可与糖皮质激素交替使用，以提高疗效。3.水杨酸制剂：如5%-20%水杨酸软膏，可用于清除表面鳞屑，帮助其他药物吸收，有一定的辅助治疗作用。4.焦油制剂：如煤焦油软膏，有抗菌、消炎及角质溶解作用，但应防止刺激反应。5.保湿剂：银屑病患者的皮肤一般比较干燥，可以使用保湿剂缓解症状，常用的有尿素霜、凡士林等。6.糖皮质激素：是治疗银屑病较为有效的药物之一，常用药物包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，主要用于严重斑块状银屑病的急性期处理，以及消退后预防复发的应用。二、口服药物临床常使用的口服药物主要有甲氨蝶呤片、环孢素胶囊、阿维A胶囊等，对于经久不愈或者大面积的重度银屑病有效果。此外，还可以遵医嘱服用雷公藤多苷片这类中药，也有一定效果。三、注射用药如果病情较重，必要时也可以采取注射用药的方式进行治疗，比如静注人免疫球蛋白(pH4)注射液等生物制剂，对部分难治性的银屑病有一定疗效。四、物理疗法目前认为窄谱中波紫外线(NB-UVB)是一种安全有效的物理治疗方法，不良反应少而轻微，适合各年龄段人群，尤其适用于儿童、老年及惧怕应用光敏药物副作用的人群。