
利拉鲁肽是一种肠内胰高血糖素样肽1受体激动剂,而替代度拉糖肽则是人体内肠道胰高血糖素样肽1受体的主要降解产物,两者都具有调节血糖的作用,一般主要用于2型糖尿病的血糖控制。
1、作用机制:胰高血糖素样肽1受体是位于人体胰岛α细胞上的一种受体,能够促进胰岛素的分泌,而度拉糖肽主要是通过抑制胰高血糖素的分泌,减少肝脏释放糖原,从而起到降血糖的作用;
2、适用人群:度拉糖肽主要适合于18岁以上成人2型糖尿病患者,尤其是存在肥胖、超重或者有家族肥胖史的患者,是心脑血管疾病的高危因素,有一定的预防和延缓作用。而利拉鲁肽适用于成人,特别是对于有胃肠道症状,如胃肠胀气、胃肠疼痛、腹泻、便秘等胃肠道功能紊乱的患者,或有胃肠道症状但是较难鉴别是否是胃肠道疾病所致,还适合于单纯饮食控制血糖的患者;
3、不良反应:度拉糖肽可以导致严重的胰腺炎、胃肠道穿孔、胃肠道瘘等不良反应,而利拉鲁肽不仅可以导致上述不良反应,还可以引起头痛、腹泻、恶心等不适;
4、使用方法:度拉糖肽不需要皮下注射,可经口服或者静脉注射给药。而利拉鲁肽皮下注射需混合胰岛素使用,口服给药可分别于两餐前、餐后及睡前服用;
5、其他:度拉糖肽可降低患者体重,减轻患者压力感、焦虑感。还可以改善患者的血糖控制能力,使血糖达标。
此外,在使用利拉鲁肽期间建议患者定期复查血糖水平,以便了解近期的身体情况,特别是对于患有其他基础疾病的患者,在使用利拉鲁肽期间更应加以关注。