参苓白术健胃散吃了便秘，可能是药物不良反应、饮食不当、运动量少等原因导致。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下进行治疗。

1、药物不良反应：如果患者对参苓白术健胃散中的成分过敏，服用后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，还可能会引起肠道黏膜损伤，从而出现大便干结的情况。此时需要立即停药，并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗；

2、饮食不当：如果患者在用药期间不注意饮食，经常吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、麻辣火锅等，可能会加重胃肠负担，影响药物的吸收，从而出现大便干燥的情况。建议患者调整饮食结构，以清淡易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥等；

3、运动量少：如果患者平时运动量比较少，肠胃蠕动会比较慢，食物残渣不能及时排出体外，则会出现大便干结的情况。建议患者适当增加运动量，如慢跑、散步等，能够促进胃肠道蠕动，改善便秘症状；

4、其他原因：如果患者本身存在肠梗阻或者肠粘连等情况，也会导致肠道蠕动减慢，从而出现大便干结的现象。此时可以在医生指导下服用乳果糖口服溶液进行治疗。

如果通过上述方法处理后便秘症状仍无法缓解，则需要到医院普内科就诊，并遵医嘱进行腹部B超检查、血常规检查等明确诊断。