孟鲁司特钠咀嚼片4mg和5mg的区别在于规格不同、吸收效果不同、适宜年龄不同、不良反应不同，需要根据自身的情况，在医生的指导下用药，不能自行服用药物。

1、规格不同：孟鲁司特钠咀嚼片在临床上属于一种抗过敏药物，而且属于处方药，需要根据体重以及年龄来选择合适的剂量。孟鲁司特钠咀嚼片5mg是一种粉末状的药物，呈粉末状;

2、吸收效果不同：孟鲁司特钠咀嚼片4mg一般吸收效果比较好，可以直接作用于气道，能够缓解哮喘发作时的咳嗽、呼吸困难等症状。孟鲁司特钠咀嚼片5mg吸收效果比较好，可以达到较强的吸收效果，可以作用于全身，使药效维持在较长时间;

3、适宜年龄不同：如果是4岁及以上的儿童，可以遵医嘱选择孟鲁司特钠咀嚼片4mg，如果是5岁以上的儿童，可以选择孟鲁司特钠咀嚼片5mg;

4、不良反应不同：孟鲁司特钠咀嚼片4mg的不良反应一般为头痛、腹痛、恶心等胃肠道不适，如果是5mg孟鲁司特钠咀嚼片，可能会出现兴奋、睡眠紊乱、抑郁、呼吸困难等不良反应。

如果在用药期间出现了瘙痒、皮疹等症状，建议及时到医院的内科就诊，进行血常规检查、过敏原检测等，判断具体情况。