注射用呋塞米
1、水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2、 一般不作为治疗原发性的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现危象时,本类药物尤为适用。 3、急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。 4、钾血症及高钙血症。
注射用呋塞米适用于儿童的水肿或高血压等疾病的治疗。
呋塞米能够抑制髓袢升支粗段皮质部和髓质部的髓质部致密斑,使远曲小管近端NaCl浓度增高,而致反馈性引起该处氯化钠重吸收率减低,进而降低肾小管液流量,使噻嗪类利尿药产生最大效应;此外,呋塞米还能直接对抗利尿药的作用,因此两者合用时利尿效果增强,但剂量需要调整。
如果患者存在低钾血症,则不宜使用注射用呋塞米,否则可能导致病情加重。此时主要是因为呋塞米通过排泄体内过多水分来升高血浆渗透压,从而降低细胞外液容量,减少肾脏对钠离子和氯离子的重吸收,间接地促进钾离子排出体外,导致低钾血症的发生。
在使用注射用呋塞米给患儿降颅压、减轻脑水肿的过程中,需监测其电解质水平,并及时评估药物疗效与副作用,以确保安全有效地控制病情。
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