度拉糖肽属于肠道P细胞表面促进分泌的糖蛋白，可以刺激胰岛素的释放，进而降低血糖。而西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过舒张血管平滑肌，扩张阴茎动脉，在一定程度上可以改善性功能。虽然二者都具有降血糖的作用，但二者在药理作用、适用病症、不良反应等方面有所不同。
1、药理作用：度拉糖肽可直接作用于肠道，抑制肠道P细胞分泌胃泌素，而在一定程度上可以降低血糖。而西地那非可以抑制阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶的活性，使鸟苷酸环化酶水平升高，从而导致海绵体内平滑肌松弛，使血液流入阴茎海绵窦，达到治疗阳痿的效果;
2、适用病症：度拉糖肽可用于治疗成人型糖尿病，对有多饮、多尿、多食、体重下降等症状的轻度至中度糖尿病患者具有一定的疗效。此外，由于度拉糖肽可降低血糖，因此也可用于2型糖尿病患者的血糖控制。而西地那非可用于治疗勃起功能障碍，改善男性性功能，此外，由于度拉糖肽可降低血糖，因此还可用于降低血糖;
3、不良反应：度拉糖肽可引起腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不良反应，通常不需要治疗。西地那非常见的不良反应为头痛、消化不良、鼻炎、背痛、心悸等，如果出现以上症状，建议及时就医检查。虽然度拉糖肽与西地那非存在上述差异，但二者均可以改善患者性功能，因此患者可以根据自身情况遵医嘱选择合适的药物进行治疗。
