氯化钠是一种电解质平衡剂,主要成分为氯化钠。氯化钠可用于多种失水状态及一些特定医疗操作,例如洗眼和清洗伤口。使用氯化钠时必须由专业医护人员指导,不可自行增减剂量或改变使用方式。
1.高渗性失水:治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予0.9%氯化钠注射液,并酌情补充胶体。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但需注意避免引起高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注,待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,后续根据碱中毒情况调整用量。
5.外用:用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括但不限于:低血压、恶心、呕吐等。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况。同时,对于存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭或慢性肾功能衰竭的患者,需谨慎使用并咨询专业医师意见。
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