高血压均需药物治疗吗?
高血压是否均需药物治疗,与高血压的病因有关。对于原发性高血压患者,一般需要长期药物治疗,对于继发性高血压患者,在去除病因后,血压就会恢复正常,一般不需要长期药物治疗。此外,对于一级高血压患者,以及二级高血压患者,也可以先进行生活方式的调控,危险因素得到控制后,即可在医生指导下选择药物治疗。
1、原发性高血压:是指在未使用降压药的情况下,诊室的收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,非同日三次测量的血压值,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压,如有1-2个危险因素,可先进行3-6个月的生活方式调控,若无明显临床症状,则建议立即进行药物治疗,如生活方式调控未能控制,则应立即药物治疗;
2、继发性高血压:是指继发于某些疾病而引起的高血压,约占所有高血压的5%。继发性高血压在初次就诊时,应先通过问诊、体格检查,以及必要的辅助检查明确病因,如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等。针对这些疾病,应在医生指导下选择对应的药物进行治疗,待病因控制后,血压即可恢复正常,可以不再使用药物;
3、一级高血压:是指收缩压在140-159mmHg,和(或)舒张压在90-99mmHg的范围内,如果是由于其他原因,如急性心肌梗死、急性心力衰竭、甲状腺功能亢进症等引起的一级高血压,也应先进行针对性治疗,在病因控制后,血压即可恢复正常,可不用药物治疗;
4、二级高血压:是指收缩压在160-179mmHg,和(或)舒张压在100-109mmHg的范围内,如果是由于妊娠、慢性肾脏疾病、原发性醛固酮增多症等引起的二级高血压,也应先进行针对性治疗,在病因控制后,血压即可恢复正常,可不用药物治疗。
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