苯妥英钠
适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
苯妥英钠片具有抗惊厥、镇静、抗癫痫、肌肉松弛、抗心律失常等功效和作用。
1.抗惊厥
苯妥英钠片通过增强脑内抑制性神经递质GABA的功能,降低突触后膜对Na+的通透性,从而发挥抗惊厥作用。
2.镇静
该药物能够增加γ-氨基丁酸(GABA)A受体介导的氯离子通道开放频率,提高细胞外氯离子浓度,使突触后膜超极化,导致神经元兴奋性下降而产生镇静效果。
3.抗癫痫
苯妥英钠片能阻断电压依赖性的钠离子通道,减少神经元异常放电,因此具有抗癫痫的作用。
4.肌肉松弛
苯妥英钠片可以抑制钙通道,影响神经冲动传导,进而引起肌肉松弛。
5.抗心律失常
苯妥英钠片可延长心脏动作电位时程及有效不应期,降低4相膜电位斜率,减慢0相去极化速率,因而降低自律性,提高阈值,改变膜反应性。
使用苯妥英钠片需监测血液中药物浓度,避免潜在的风险。由于本品可能会影响中枢神经系统功能,建议在医师指导下进行用药,并注意观察可能出现的副作用。
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