高胆固醇血症的患者不需要吃阿司匹林，因为阿司匹林不是降低胆固醇的药物，而是一种抗血小板聚集的药物，能够抑制血小板的聚集，如果高胆固醇血症的患者存在冠心病、脑梗死，则可以考虑吃阿司匹林。

一、不需要吃：

如果患者的高胆固醇血症没有合并冠心病、脑梗死，也没有心肌梗死的病史，一般建议以保守治疗为主，此时不需要吃阿司匹林。

二、需要吃：

1、冠心病：如果患者有冠心病，并且合并了血栓栓塞性的心脏病，比如下肢静脉栓塞、肺栓塞、脑梗死等，为了防止血栓脱落而引起肺栓塞、脑梗死等，此时患者需要吃阿司匹林，具有预防血栓形成的作用;

2、脑梗死：发生了脑梗死的患者也需要吃阿司匹林，主要是为了预防颅内出血，治疗中可能会出现脑出血加重的情况，吃阿司匹林可以改善脑缺血、缺氧的状态;

3、下肢静脉血栓：此时患者也需要吃阿司匹林，可以改善血液循环，能够防止下肢静脉血栓加重;

4、肺栓塞：如果患者发生了肺栓塞，可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，此时吃阿司匹林可以改善肺栓塞的症状，可以防止病情加重;

5、脑梗死：发生了脑梗死的患者也需要吃阿司匹林，可以改善血液循环，能够预防病情加重。

高胆固醇血症的患者在吃阿司匹林时一定要遵医嘱，如果对阿司匹林过敏，要禁止使用。建议高胆固醇血症的患者以低脂饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、苹果等，尽量不要吃蛋黄、动物内脏等食物。