抗癫痫药物是否可以随意更换，主要取决于患者癫痫的类型、发作次数和严重程度等。原则上讲，一种抗癫痫药物应当终身服用，如果患者的癫痫症状有所缓解，且发作次数减少，可以考虑在医生指导下停用药物，不可以随意更换。
1、原发性癫痫：原发性癫痫是指除遗传因素以外，无明确病因的癫痫，一般需要长期服用抗癫痫药物，直至发作缓解，而且原发性癫痫的患者，建议终身服用抗癫痫药物;
2、继发性癫痫：继发性癫痫一般是指明确病因的癫痫，大多数继发于明确的脑损害，除了抗癫痫药物以外，还需要针对病因进行治疗。例如，脑血管病导致的继发性癫痫，需要通过改善脑血循环等方式进行治疗，除抗癫痫药物以外，还需要使用营养神经、脑保护的药物进行治疗，一般待病情得到控制以后，可以考虑停用抗癫痫药物;
3、部分性发作：部分性发作的癫痫，也就是继发性癫痫的患者，大多数也是通过服用抗癫痫药物可以达到缓解，但是随意停药可能会导致癫痫复发;
4、全身性发作：对于全身性发作的癫痫患者，一般需要服用丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥等药物进行治疗，不建议随意更换药物，因为随意更换药物可能会导致癫痫症状加重，使患者出现肌肉抽搐、精神障碍等。
除此之外，癫痫患者在服用抗癫痫药物的过程中，出现癫痫复发或者出现肝肾功能损害、皮疹、发热、血细胞减少等情况，应及时就医，在医生的指导下考虑是否需要更换药物。
