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乙肝病毒的药物怎么选择？选择抗乙肝病毒药物的原则

2023-09-06 来源：39健康网举报/反馈

抗乙肝病毒的药物，需要根据患者的具体情况，选择核苷类似物或核苷酸类似物，以及干扰素或免疫抑制剂等进行治疗，即不同的药物，其选择通常也不同。

1、核苷类似物：核苷类似物是抗乙肝病毒的一线药物，常见的有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等。在使用核苷类似物时，需要注意患者肾功能、血脂、血糖等情况，如果有相应的服药禁忌，需要在医生指导下进行服用;

2、核苷酸类似物：核苷酸类似物包括恩替卡韦、替诺福韦、富马酸丙酚替诺福韦等，此类药物一般不会损伤肝脏，引起耐药的情况，而且在用药过程中，通常没有明显的不良反应和药物毒性，患者的耐受性较好，但存在一定的肝脏毒性，如果是肝功能异常的患者，不建议使用此类药物;

3、干扰素：干扰素包括长效干扰素和短效干扰素，常见的长效干扰素有聚乙二醇干扰素，此类药物一般不会产生耐药性，但使用时也需要注意，如果是乙肝活动期，需要谨慎使用。另外，对于有严重肝脏疾病、心脑血管疾病，以及正在接受免疫抑制剂治疗的患者，应禁用干扰素;

4、免疫抑制剂：常见的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等，此类药物毒性较大，对肝脏的损伤较大，而且有一定的肝毒性，因此使用时需要谨慎，建议在医生的指导下使用。

患者在使用抗乙肝病毒的药物时，需要注意在医生指导下用药，避免自行盲目用药，以免出现药物的不良反应，从而不利于病情的恢复。