二甲双胍马来酸罗格列酮片
在饮食控制和运动的基础上,本品适用于目前正在使用罗格列酮和二甲双胍联合联合治疗的患者或单用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的患者的血糖改善。2型糖尿病的治疗应包括饮食控制。限制热量、减轻体重和运动是正确治疗糖尿病的基础措施,因为这些措施有助于改善胰岛素敏感性。不仅对2型糖尿病的初次治疗而且对维持药物治疗的疗效均有重要作用。在2型糖尿病的初次治疗或口服抗糖尿病药物增加药物剂量以前,应当查明血糖控制不佳的继发原因(如感染等),并给予适当治疗。
二甲双胍马来酸罗格列酮片是一种用于降低血糖的复方制剂,主要成分有罗格列酮和二甲双胍。本品适用于正在使用罗格列酮和二甲双胍联合治疗的患者或单用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的患者的血糖改善。此外,在2型糖尿病的初次治疗中也适用。应在医师指导下使用,并定期检查肾功能和电解质水平。
1.二甲双胍:一般本品的起始剂量为:4mg罗格列酮(每日总剂量)+现用的二甲双胍剂量(见表1)。罗格列酮单药治疗控制不佳的患者:一般本品的起始剂量为:1000mg二甲双胍(每日总剂量)+现用的罗格列酮剂量(见表1)。
2.罗格列酮:总则:本品的剂量选择应依据患者目前罗格列酮和/或二甲双胍的使用剂量。本品应分次和事物一起服用。逐渐加量,这样可以减少胃肠道副作用(主要是二甲双胍引起的副作用),便于确定每个患者的最小有效剂量。应当给予充足的时间评价疗效。应使用空腹血浆血糖(FPG)作为判断本品疗效的指标。当罗格列酮剂量增加以后,建议观察疗效3-12周,如果疗效不佳,建议增加用药剂量。推荐用药剂量:二甲双胍单药治疗控制不佳的患者:一般本品的起始剂量为:4mg罗格列酮(每日总剂量)+现用的二甲双胍剂量(见表1)。
该药的副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。还可能出现体重减轻、头痛、疲劳等症状。长期使用可能导致维生素B12缺乏,应定期监测血液指标。该药禁忌包括NYHA分级为Ⅲ或Ⅳ级的患者禁用本品;禁止用于肾脏疾病或肾功能不全的患者;对于已知对马来酸罗格列酮或盐酸二甲双胍药物过敏的患者也禁用本品。此外,本品禁用于急性或慢性代谢性酸中毒的患者以及接受血管内碘化造影剂的患者。
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